Effets d'une intervention de psychothérapie chez les patients déprimés atteints de maladie coronarienne (SPIRR-CAD)

Chez les patients atteints de maladie coronarienne (CAD), les symptômes dépressifs sont fréquents et très pertinents pour la qualité de vie, le comportement de santé, les coûts des soins de santé et le pronostic. L'objectif de la présente étude est d'évaluer les effets d'une intervention psychothérapeutique sur les symptômes de la dépression chez les patients atteints de coronaropathie. Par conséquent, les patients déprimés diagnostiqués avec CAD seront randomisés dans un essai d'intervention contrôlé, comparant une intervention de psychothérapie par étapes avec les soins cardiologiques habituels. L'intervention de psychothérapie manualisée commence par trois séances individuelles offertes sur une base hebdomadaire. Par la suite, les symptômes de la dépression seront réévalués et, en cas de symptômes persistants, les patients recevront 25 séances supplémentaires de psychothérapie de groupe psychodynamique sur une période totale d'un an. L'approche psychodynamique a été choisie afin de prendre en compte spécifiquement les traits de personnalité tels que l'affectivité négative et l'inhibition sociale, les composants de la personnalité de type D, ce qui peut expliquer pourquoi les récents essais de psychothérapie cognitivo-comportementale (TCC) n'ont produit que de petits effets chez les patients déprimés atteints de coronaropathie. . Les chercheurs s'attendent à ce que l'intervention réduise les symptômes dépressifs ainsi que la prévalence des troubles dépressifs. Il améliorera également les indicateurs de risque cardiovasculaire à médiation comportementale et physiologique, favorisera une meilleure qualité de vie et réduira les coûts des soins de santé. Des analyses de sous-groupes seront effectuées afin d'identifier les effets du traitement spécifiques au sexe, les effets sur la réactivité au stress immunologique et les prédicteurs génétiques du succès du traitement.