Sensibilité aux antibiotiques des isolats bactériens conjonctivaux provenant de patients en chirurgie réfractive

Le kératomileusis in situ au laser (LASIK) est l'intervention chirurgicale réfractive la plus couramment pratiquée pour la correction de l'amétropie dans le monde. La kératite infectieuse, bien que rare, est une complication potentiellement dévastatrice du LASIK et peut entraîner des résultats horribles. Les études antérieures sur la sensibilité aux antibiotiques de la flore bactérienne oculaire préopératoire portaient principalement sur les chirurgies intraoculaires avec un intérêt particulier pour l'endophtalmie. Cette étude visait les chirurgies réfractives avec un intérêt particulier pour les kératites infectieuses après LASIK. Les chirurgies intraoculaires pour la cataracte, le glaucome ou les maladies rétiniennes sont pratiquées principalement sur des patients âgés dans un grand hôpital en hospitalisation ou en ambulatoire ; cependant, la plupart des chirurgies réfractives sont pratiquées sur des personnes jeunes et en bonne santé dans des cliniques privées en ambulatoire. Les populations de patients sont donc assez différentes entre ces deux types de chirurgie. Le but de cette étude est de déterminer les profils de sensibilité aux antibiotiques in vitro de la flore bactérienne conjonctivale isolée en préopératoire chez des patients subissant une chirurgie réfractive dans une clinique ambulatoire de chirurgie au laser. Les écouvillons conjonctivaux préopératoires sont directement inoculés dans des milieux de culture au chevet du patient avant l'application d'un anesthésique topique ou d'un antibiotique. La gélose au sang, la gélose au chocolat, le bouillon au thioglycolate, la gélose au dextrose de Sabouraud et les milieux d'Ogawa sont utilisés pour les cultures bactériennes, fongiques et mycobactériennes. Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de l'ofloxacine (OFX), de la lévofloxacine (LEV), de la gatifloxacine (GAT), de la moxifloxacine (MOX), de la gémifloxacine (GEM) et d'autres antibiotiques couramment utilisés sont déterminées à l'aide d'un test électronique.