Comparaison de l'efficacité de la respiration bouche à nez avec la respiration bouche à bouche

Critère d'intégration:

• Sujets sains âgés de 18 à 59 ans
• répondant aux critères ASA I-II
• Subissant une chirurgie élective et nécessitant une anesthésie générale
• Être capable de respirer par le nez et la bouche tout en étant éveillé

Critère d'exclusion:

1. Patients atteints de maladies infectieuses connues, infections bactériennes telles que Neisseria meningitidis, infection des voies respiratoires supérieures (URI), pneumonie bactérienne, etc. et patients atteints d'une infection connue par le VIH, le VHB, le VHC ou la tuberculose. Patients présentant une muqueuse buccale brisée ou des plaies évidentes.
2. Patients immunodéprimés par radiothérapie, chimiothérapie, etc.
3. Patients atteints de maladies cardiovasculaires, de maladies respiratoires, de maladies vasculaires cérébrales et de classe ASA III ou à risque supérieur d'anesthésie tel que défini par l'American Society of Anesthesiologists.
4. Signes vitaux anormaux le jour de l'admission pour la chirurgie (FC, PA, saturation en oxygène de l'air ambiant, ECG) qui ne peuvent être corrigés avec ses médicaments de routine ou les médicaments préopératoires couramment utilisés.
5. Cardiopathie ischémique avec douleurs thoraciques ou arythmies, patients porteurs d'un stimulateur cardiaque ou d'un appareil AICD et patients souffrant d'insuffisance cardiaque.
6. Maladies respiratoires, y compris les sujets atteints de MPOC, d'asthme, d'hypertension pulmonaire, de maladie pulmonaire restrictive, d'épanchement pleural, de sténose trachéale et de malacie trachéale, d'infection des voies respiratoires au cours de la semaine précédente et ceux ayant déjà subi une pneumonectomie, une lobectomie, une trachéotomie, une laryngectomie, une résection de la langue et une plasité laryngée.
7. Incapable d'ouvrir la bouche (<2,5 cm) ou incapable de respirer par la bouche ou le nez.
8. Voies respiratoires difficiles anticipées : score de Mallampati de III ou plus, diminution des mouvements du cou, diminution des mouvements mandibulaires, antécédents de radiothérapie au larynx ou au cou, incisives proéminentes. Les sujets nécessitent ou peuvent nécessiter une intubation par fibre optique
9. Déviation importante de la cloison nasale ou autres conditions altérant la respiration nasale. La perméabilité nasale du patient sera confirmée en inspirant avec la bouche fermée et ouverte.
10. Réflexe gastrique-oesophagien ou estomac plein.
11. Obèse avec un IMC supérieur à 35.
12. Symptômes neurologiques associés à l'extension du cou, déficit neurologique dû à un AVC antérieur ou à une lésion de la moelle épinière, à un AVC récent ou à un AIT dans les 2 semaines.
13. Femmes enceintes et femmes à moins d'un mois post-partum. L'exclusion d'une grossesse sera effectuée par une anamnèse et un examen physique minutieux, comme cela est fait de manière routinière avant une intervention chirurgicale. Si l'on pense que les antécédents ne sont pas fiables, la patiente sera exclue à moins qu'un test de grossesse ne soit effectué et que le résultat du test soit négatif.
14. Cas d'urgence et sujets qui n'ont pas adhéré aux directives de l'ASA NPO.
15. Les prisonniers.