Examen des effets des médicaments antipsychotiques sur la sensibilité à l'insuline

Les médicaments antipsychotiques sont ceux qui traitent les symptômes psychiatriques les plus graves, tels que les hallucinations, les pensées paranoïaques et les délires. La recherche montre que certains de ces médicaments peuvent exposer les gens à un risque plus élevé de troubles métaboliques, tels que la résistance à l'insuline. Certains antipsychotiques, comme la clozapine et l'olanzapine, sont associés à un risque plus élevé d'effets secondaires métaboliques que d'autres, comme l'aripiprazole et la ziprasidone. Étant donné que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent éprouver des effets secondaires indésirables en changeant de médicaments antipsychotiques et qu'il est difficile de trouver des personnes atteintes de schizophrénie qui n'ont pas l'habitude de prendre des antipsychotiques, cette étude utilisera des personnes sans troubles psychiatriques qui présentent un risque de diabète à la place de personnes atteintes de schizophrénie. L'étude comparera les effets de doses uniques de deux médicaments antipsychotiques, l'olanzapine et l'aripiprazole, sur l'action de l'insuline dans cette population. En plus de déterminer les effets métaboliques de ces médicaments, cette étude cherchera également à démontrer la faisabilité d'utiliser des personnes en bonne santé mentale à risque de diabète comme substitut aux personnes atteintes de schizophrénie dans l'étude de ces effets.

La participation à cette étude durera 4 semaines. Les participants effectueront d'abord une visite de dépistage qui comprendra les éléments suivants : un test oral de tolérance au glucose (OGTT), qui implique une prise de sang, la consommation d'une boisson sucrée, puis une deuxième prise de sang ; un examen des antécédents médicaux et psychiatriques, y compris l'utilisation de médicaments et de médicaments psychiatriques ; et la mesure de la taille et du poids des participants. La deuxième visite, prévue 2 semaines après le dépistage, comprendra une étude de traceur-clamp pour tester la façon dont le corps des participants manipule le sucre. L'étude traceur-clamp se déroulera sur une nuit et une matinée et obligera les participants à rester sur le lieu de l'étude pendant la nuit. À 3 heures du matin, les participants recevront une ligne intraveineuse (IV) avec une solution sucrée. Juste avant 8 heures du matin, ils recevront une deuxième intraveineuse dans le bras opposé qui prélèvera du sang et surveillera la glycémie.

À 8 heures du matin, les participants commenceront à recevoir de l'insuline dans le premier IV ; des échantillons de sang seront prélevés et les niveaux de sucre dans le sang seront surveillés pendant cette période pour s'assurer qu'ils restent dans une fourchette saine. À 11 h, les participants recevront une injection d'un médicament antipsychotique dans les muscles de leurs bras. L'antipsychotique, qui sera attribué au hasard, sera soit l'olanzapine, soit l'aripiprazole. Les participants seront surveillés pendant 3 heures après avoir reçu l'injection de médicaments antipsychotiques ; pendant ce temps, d'autres échantillons de sang seront prélevés, les niveaux de sucre dans le sang seront surveillés pour s'assurer qu'ils se situent dans une fourchette saine, et des médicaments secondaires seront disponibles pour contrer certains effets secondaires des antipsychotiques. Après 2 semaines supplémentaires, les participants subiront une troisième visite d'étude au cours de laquelle ils répéteront l'OGTT.