Examen de los efectos de los medicamentos antipsicóticos en la sensibilidad a la insulina

Los medicamentos antipsicóticos son aquellos que tratan los síntomas psiquiátricos más graves, como alucinaciones, pensamientos paranoides y delirios. Las investigaciones muestran que algunos de estos medicamentos pueden poner a las personas en mayor riesgo de sufrir trastornos metabólicos, como la resistencia a la insulina. Ciertos antipsicóticos, como la clozapina y la olanzapina, están asociados con un mayor riesgo de efectos secundarios metabólicos que otros, como el aripiprazol y la ziprasidona. Debido a que las personas con esquizofrenia pueden experimentar efectos secundarios adversos al cambiar los medicamentos antipsicóticos y debido a que es difícil encontrar personas con esquizofrenia que no tengan experiencia tomando antipsicóticos, este estudio usará personas sin trastornos psiquiátricos que están en riesgo de diabetes en lugar de personas con esquizofrenia. El estudio comparará los efectos de dosis únicas de dos medicamentos antipsicóticos, olanzapina y aripiprazol, sobre la acción de la insulina en esta población. Además de determinar los efectos metabólicos de estos medicamentos, este estudio también buscará demostrar la viabilidad de utilizar personas mentalmente sanas con riesgo de diabetes como sustituto de las personas con esquizofrenia en el estudio de estos efectos.

La participación en este estudio tendrá una duración de 4 semanas. Los participantes primero completarán una visita de detección que incluirá lo siguiente: una prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT), que implica una extracción de sangre, el consumo de una bebida azucarada y luego una segunda extracción de sangre; una revisión del historial médico y psiquiátrico, incluido el uso de medicamentos y medicamentos psiquiátricos; y medición de la altura y el peso de los participantes. La segunda visita, programada 2 semanas después de la evaluación, incluirá un estudio de pinza trazadora para evaluar cómo los cuerpos de los participantes manejan el azúcar. El estudio de pinza trazadora se llevará a cabo en el transcurso de una noche y una mañana y requerirá que los participantes permanezcan en el lugar del estudio durante la noche. A las 3 AM, los participantes recibirán una línea intravenosa (IV) con una solución de azúcar. Justo antes de las 8 a.m., recibirán una segunda vía intravenosa en el brazo opuesto que extraerá sangre y controlará los niveles de azúcar en la sangre.

A las 8 AM, los participantes comenzarán a recibir insulina en la primera IV; Se extraerán muestras de sangre y se controlarán los niveles de azúcar en la sangre durante este tiempo para garantizar que permanezcan dentro de un rango saludable. A las 11 a. m., los participantes recibirán una inyección de un medicamento antipsicótico en los músculos del brazo. El antipsicótico, que se asignará al azar, será olanzapina o aripiprazol. Los participantes serán monitoreados durante 3 horas después de recibir la inyección de medicación antipsicótica; durante este tiempo, se extraerán más muestras de sangre, se controlarán los niveles de azúcar en la sangre para garantizar que estén dentro de un rango saludable y habrá medicamentos secundarios disponibles para contrarrestar ciertos efectos secundarios de los antipsicóticos. Después de 2 semanas más, los participantes se someterán a una tercera visita de estudio en la que repetirán la OGTT.