Étude longitudinale chez des femmes en périménopause présentant des facteurs de risque d'athérosclérose

L'athérosclérose, ou durcissement des artères, est la maladie sous-jacente responsable de la grande majorité de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires et a touché plus de 30 millions d'Américains en 2005. Alors que la prévalence de l'athérosclérose est similaire chez les femmes et les hommes, les femmes bénéficient d'un décalage d'environ 5 à 10 ans dans l'apparition des événements cardiovasculaires par rapport aux hommes. Après la ménopause, un état défini par une réduction marquée de la production d'hormones ovariennes, l'incidence d'événements tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux causés par la plaque d'athérosclérose augmente jusqu'à trois fois, quelle que soit la tranche d'âge. Cela a incité de nombreuses recherches sur l'hormonothérapie (HT) pour réduire le risque cardiovasculaire à des niveaux préménopausiques. Les essais thérapeutiques n'ont cependant pas réalisé de bénéfice cardiovasculaire ; en fait, l'initiation d'une HT dans de grands essais randomisés n'a pas diminué et a peut-être augmenté le risque cardiovasculaire. Les études sur la prévention des maladies coronariennes ont montré des résultats mitigés en utilisant l'œstrogène seul par rapport à l'œstrogène plus progestatif, tandis que les études sur la prévention des accidents vasculaires cérébraux ont constamment montré un risque accru avec l'HT. De toute évidence, différentes interventions thérapeutiques méritent d'être envisagées. Cette proposition vise à étudier une nouvelle perspective en utilisant des études cliniques longitudinales chez les femmes à risque d'athérosclérose. Les études impliquent une nouvelle méthode d'IRM non invasive et sans contraste avec des tests sanguins qui mesurent le cholestérol, les niveaux d'hormones et l'inflammation.