Longitudinální studie u žen v perimenopauze s rizikovými faktory aterosklerózy

Ateroskleróza neboli kornatění tepen je základní onemocnění zodpovědné za velkou většinu kardiovaskulární morbidity a mortality a v roce 2005 postihlo více než 30 milionů Američanů. Zatímco prevalence aterosklerózy je u žen a mužů podobná, ženy mají ve srovnání s muži přibližně 5-10 let zpoždění nástupu kardiovaskulárních příhod. Po menopauze, což je stav definovaný výrazným snížením produkce ovariálních hormonů, se výskyt příhod, jako je srdeční infarkt a mrtvice způsobených aterosklerotickým plátem, zvyšuje až trojnásobně bez ohledu na věkové rozmezí. To vedlo k četným výzkumům hormonální terapie (HT) ke snížení kardiovaskulárního rizika na premenopauzální hladiny. Terapeutické studie však neprokázaly kardiovaskulární přínos; ve skutečnosti zahájení HT ve velkých randomizovaných studiích nesnížilo a pravděpodobně zvýšilo kardiovaskulární riziko. Studie prevence ischemické choroby srdeční prokázaly smíšené výsledky při použití samotného estrogenu vs. estrogenu plus progestin, zatímco studie prevence mrtvice trvale prokázaly zvýšené riziko u HT. Je zřejmé, že různé terapeutické intervence vyžadují zvážení. Tento návrh se snaží prozkoumat novou perspektivu pomocí longitudinálních klinických studií u žen s rizikem aterosklerózy. Studie zahrnují novou nekontrastní, neinvazivní MRI metodu s krevními testy, které měří cholesterol, hladiny hormonů a zánět.