Étude du sommeil et du délire dans l'unité de soins intensifs (USI) (SID)

Le délire et les troubles du sommeil sont tous deux courants dans l'unité de soins intensifs (USI). Le délire est un état de confusion aiguë, vécu en particulier par les personnes âgées admises à l'hôpital, avec le potentiel d'avoir un impact négatif sur les résultats des patients. Parmi les patients hospitalisés, le taux le plus élevé de délire survient chez les patients âgés en USI. Le développement du délire en USI est associé à une durée de séjour plus longue en USI et à l'hôpital, à un risque significativement plus élevé de déclin fonctionnel, à une perte de vie indépendante et à une mortalité accrue. Des études antérieures se sont concentrées sur la description des manifestations cliniques, des facteurs de risque et des résultats du délire en USI ; pourtant, la contribution du rythme du sommeil, ainsi que sa qualité et sa quantité, au développement du délire, n'a pas été rigoureusement étudiée auparavant. Des troubles du sommeil, y compris des changements dans les habitudes et l'architecture du sommeil, et une diminution de la qualité du sommeil sont fréquemment observés chez les sujets âgés. Aux soins intensifs, les facteurs environnementaux (tels que les niveaux de bruit et la lumière ambiante continue) et les pratiques de soins de santé (telles que la réalisation fréquente de procédures et de tests médicaux) contribuent davantage à la perturbation du sommeil chez les patients âgés gravement malades. De plus, de nombreux agents sédatifs et analgésiques suppriment puissamment le sommeil à ondes lentes. Dans les données préliminaires acquises auprès de patients en soins intensifs, les chercheurs ont observé que le sommeil fragmenté est répandu en raison de réveils et d'éveils fréquents, et que l'architecture du sommeil est altérée avec une augmentation du sommeil léger et une diminution du sommeil lent réparateur. Malgré l'occurrence courante à la fois du délire en USI et des troubles du sommeil, on ne sait pas si les troubles du sommeil augmentent le risque de développer un délire chez les patients âgés gravement malades. Dans cette étude exploratoire, les chercheurs proposent de tester l'hypothèse selon laquelle la gravité et la durée des perturbations du sommeil sont un prédicteur indépendant de l'apparition et de la durée du délire en USI dans une cohorte de patients âgés en USI. Les enquêteurs mesureront les perturbations du sommeil à l'aide d'une électroencéphalographie traitée en continu et mesureront le délire en USI à l'aide d'un instrument standardisé fiable et bien validé. Les résultats de cette étude éclaireront la contribution des perturbations du sommeil dans le développement du délire en soins intensifs chez les patients âgés gravement malades.