Studie spánku a deliria na jednotce intenzivní péče (JIP) (SID)

Delirium a poruchy spánku jsou běžné na jednotce intenzivní péče (JIP). Delirium je stav akutního zmatení, který zažívají zejména starší dospělí přijatí do nemocnice, s potenciálem nepříznivě ovlivnit výsledky pacientů. Z hospitalizovaných pacientů se nejvyšší výskyt deliria vyskytuje u starších pacientů na JIP. Rozvoj deliria na JIP je spojen s delší dobou pobytu na JIP a v nemocnici, významně vyšším rizikem funkčního poklesu, ztrátou samostatného života a zvýšenou mortalitou. Předchozí studie se zaměřovaly na popis klinických projevů, rizikových faktorů a výsledků deliria na JIP; příspěvek načasování spánku, stejně jako jeho kvalita a kvantita, k rozvoji deliria, však nebyl dříve důsledně zkoumán. U starších jedinců jsou běžně pozorovány poruchy spánku, včetně změn ve spánkových vzorcích a architektuře, a snížená kvalita spánku. Na JIP k narušení spánku u kriticky nemocných starších pacientů dále přispívají faktory prostředí (jako je hladina hluku a nepřetržité okolní světlo) a postupy zdravotní péče (jako časté provádění lékařských procedur a testů). Kromě toho mnoho sedativních a analgetických látek silně potlačuje spánek s pomalými vlnami. V předběžných datech získaných od pacientů na JIP badatelé pozorovali, že fragmentovaný spánek převládá v důsledku častého buzení a probouzení a že architektura spánku se mění s nárůstem lehkého spánku a snížením regeneračního spánku s pomalými vlnami. Navzdory běžnému výskytu deliria na JIP i narušení spánku není známo, zda narušení spánku zvyšuje riziko rozvoje deliria u kriticky nemocných starších pacientů. V této průzkumné studii výzkumníci navrhují otestovat hypotézu, že závažnost a trvání narušení spánku je nezávislým prediktorem nástupu a trvání deliria na JIP u kohorty starších pacientů na JIP. Vyšetřovatelé budou měřit poruchy spánku pomocí kontinuálně zpracované elektroencefalografie a měřit delirium na JIP pomocí dobře ověřeného a spolehlivého standardizovaného přístroje. Výsledky této studie budou informovat o podílu poruchy spánku na rozvoji deliria na JIP u starších kriticky nemocných pacientů.