Studio del sonno e delirio nell'unità di terapia intensiva (ICU) (SID)

Il delirio e l'interruzione del sonno sono entrambi comuni nell'unità di terapia intensiva (ICU). Il delirio è uno stato di confusione acuta, sperimentato soprattutto dagli anziani ricoverati in ospedale, con il potenziale di avere un impatto negativo sull'esito dei pazienti. Tra i pazienti ospedalizzati, il più alto tasso di delirio si verifica nei pazienti anziani in terapia intensiva. Lo sviluppo del delirio in terapia intensiva è associato a una maggiore degenza in terapia intensiva e ospedaliera, rischio significativamente più elevato di declino funzionale, perdita di una vita indipendente e aumento della mortalità. Precedenti studi si sono concentrati sulla descrizione delle manifestazioni cliniche, dei fattori di rischio e degli esiti del delirio in terapia intensiva; tuttavia, il contributo dei tempi del sonno, così come la sua qualità e quantità, allo sviluppo del delirio, non è stato precedentemente studiato in modo rigoroso. Disturbi del sonno, inclusi cambiamenti nei modelli e nell'architettura del sonno, e diminuzione della qualità del sonno sono comunemente osservati nei soggetti più anziani. In terapia intensiva, i fattori ambientali (come i livelli di rumore e la luce ambientale continua) e le pratiche sanitarie (come l'esecuzione frequente di procedure e test medici) contribuiscono ulteriormente all'interruzione del sonno nei pazienti anziani in condizioni critiche. Inoltre, molti agenti sedativi e analgesici sopprimono potentemente il sonno a onde lente. Nei dati preliminari acquisiti dai pazienti in terapia intensiva, i ricercatori hanno osservato che il sonno frammentato è prevalente a causa di frequenti risvegli e risvegli e che l'architettura del sonno è alterata con un aumento del sonno leggero e una diminuzione del sonno ristoratore a onde lente. Nonostante il verificarsi comune sia del delirio in terapia intensiva che dell'interruzione del sonno, non è noto se l'interruzione del sonno aumenti il ​​rischio di sviluppare delirio nei pazienti anziani in condizioni critiche. In questo studio esplorativo, i ricercatori propongono di testare l'ipotesi che la gravità e la durata dell'interruzione del sonno siano un predittore indipendente dell'insorgenza e della durata del delirio in terapia intensiva in una coorte di pazienti più anziani in terapia intensiva. Gli investigatori misureranno l'interruzione del sonno utilizzando l'elettroencefalografia elaborata continua e misureranno il delirio in terapia intensiva utilizzando uno strumento standardizzato ben convalidato e affidabile. I risultati di questo studio informeranno il contributo dell'interruzione del sonno nello sviluppo del delirio in terapia intensiva nei pazienti critici più anziani.