Untersuchung von Schlaf und Delirium auf der Intensivstation (ICU) (SID)

Delirium und Schlafstörungen sind beide auf der Intensivstation (ICU) üblich. Delirium ist ein Zustand akuter Verwirrtheit, der insbesondere bei älteren Erwachsenen auftritt, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, mit dem Potenzial, das Outcome des Patienten negativ zu beeinflussen. Von den hospitalisierten Patienten tritt die höchste Rate an Delirien bei älteren Patienten auf der Intensivstation auf. Die Entwicklung eines Delirs auf der Intensivstation ist mit einer längeren Verweildauer auf der Intensivstation und im Krankenhaus, einem signifikant höheren Risiko eines Funktionsabfalls, dem Verlust eines unabhängigen Lebens und einer erhöhten Sterblichkeit verbunden. Frühere Studien konzentrierten sich auf die Beschreibung der klinischen Manifestationen, Risikofaktoren und Folgen des Delirs auf der Intensivstation; Der Beitrag des Schlaftimings sowie dessen Qualität und Quantität zur Entwicklung des Delirs wurde jedoch bisher nicht rigoros untersucht. Schlafstörungen, einschließlich Veränderungen des Schlafmusters und der Schlafarchitektur, und eine verminderte Schlafqualität werden häufig bei älteren Personen beobachtet. Auf der Intensivstation tragen Umweltfaktoren (z. B. Geräuschpegel und kontinuierliches Umgebungslicht) und Gesundheitspraktiken (z. B. häufige Durchführung medizinischer Verfahren und Tests) weiter zu Schlafstörungen bei kritisch kranken älteren Patienten bei. Darüber hinaus unterdrücken viele Beruhigungsmittel und Analgetika wirksam den Slow-Wave-Schlaf. In vorläufigen Daten von Intensivpatienten haben die Forscher beobachtet, dass fragmentierter Schlaf aufgrund von häufigem Aufwachen und Aufwachen vorherrscht und dass sich die Schlafarchitektur mit einer Zunahme des leichten Schlafs und einer Abnahme des erholsamen Langsamschlafs verändert. Trotz des häufigen Auftretens sowohl von Delirien auf der Intensivstation als auch von Schlafstörungen ist nicht bekannt, ob Schlafstörungen das Risiko erhöhen, bei kritisch kranken älteren Patienten ein Delir zu entwickeln. In dieser explorativen Studie schlagen die Forscher vor, die Hypothese zu testen, dass der Schweregrad und die Dauer von Schlafstörungen ein unabhängiger Prädiktor für den Beginn und die Dauer des Delirs auf der Intensivstation in einer Kohorte älterer Intensivpatienten sind. Die Ermittler werden die Schlafunterbrechung mit kontinuierlich verarbeiteter Elektroenzephalographie messen und das Delirium auf der Intensivstation mit einem gut validierten und zuverlässigen standardisierten Instrument messen. Die Ergebnisse dieser Studie werden den Beitrag der Schlafunterbrechung zur Entwicklung des Delirs auf der Intensivstation bei älteren kritisch kranken Patienten informieren.