Badanie snu i delirium na oddziale intensywnej terapii (OIOM) (SID)

Delirium i zaburzenia snu są powszechne na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Delirium to stan ostrego splątania, którego doświadczają zwłaszcza osoby starsze przyjmowane do szpitala, co może mieć niekorzystny wpływ na wyniki leczenia pacjentów. Spośród pacjentów hospitalizowanych najwyższy odsetek delirium występuje u pacjentów w podeszłym wieku przebywających na OIOM-ie. Rozwój majaczenia na OIT wiąże się z dłuższym pobytem na OIOM i w szpitalu, znacznie większym ryzykiem pogorszenia czynności, utraty możliwości samodzielnego życia i zwiększoną śmiertelnością. Poprzednie badania koncentrowały się na opisaniu objawów klinicznych, czynników ryzyka i wyników majaczenia na OIT; jednak wkład pory snu, jak również jego jakości i ilości, w rozwój delirium nie był wcześniej dokładnie badany. U osób starszych często obserwuje się zaburzenia snu, w tym zmiany wzorców i architektury snu oraz obniżoną jakość snu. Na OIOM czynniki środowiskowe (takie jak poziom hałasu i ciągłe światło otoczenia) oraz praktyki opieki zdrowotnej (takie jak częste wykonywanie procedur medycznych i badań) dodatkowo przyczyniają się do zakłóceń snu u starszych pacjentów w stanie krytycznym. Ponadto wiele środków uspokajających i przeciwbólowych silnie hamuje sen wolnofalowy. We wstępnych danych uzyskanych od pacjentów OIOM badacze zaobserwowali, że fragmentaryczny sen jest powszechny z powodu częstych wybudzeń i przebudzeń, a architektura snu zmienia się wraz ze wzrostem ilości snu lekkiego i spadkiem regenerującego snu wolnofalowego. Pomimo powszechnego występowania zarówno majaczenia na OIOM, jak i zaburzeń snu, nie wiadomo, czy zaburzenia snu zwiększają ryzyko wystąpienia majaczenia u starszych pacjentów w stanie krytycznym. W tym eksploracyjnym badaniu badacze proponują przetestowanie hipotezy, że nasilenie i czas trwania zakłóceń snu jest niezależnym predyktorem początku i czasu trwania majaczenia na OIT w kohorcie starszych pacjentów OIOM. Badacze zmierzą zakłócenia snu za pomocą elektroencefalografii z ciągłym przetwarzaniem i zmierzą delirium na OIT za pomocą dobrze sprawdzonego i niezawodnego znormalizowanego instrumentu. Wyniki tego badania będą informować o udziale zaburzeń snu w rozwoju majaczenia na OIOM-ie u starszych pacjentów w stanie krytycznym.