Studie van slaap en delirium op de Intensive Care (ICU) (SID)

Delirium en slaapverstoring komen beide veel voor op de intensive care (ICU). Delirium is een toestand van acute verwardheid, vooral ervaren door oudere volwassenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen, met de mogelijkheid om de uitkomst van de patiënt nadelig te beïnvloeden. Van de gehospitaliseerde patiënten komt het hoogste percentage delirium voor bij oudere patiënten op de IC. De ontwikkeling van delier op de IC wordt in verband gebracht met een langer verblijf op de IC en in het ziekenhuis, een significant hoger risico op functionele achteruitgang, verlies van zelfstandig leven en een hogere mortaliteit. Eerdere studies waren gericht op het beschrijven van de klinische manifestaties, risicofactoren en uitkomsten van ICU-delirium; toch is de bijdrage van slaaptiming, evenals de kwaliteit en kwantiteit ervan, aan de ontwikkeling van delirium niet eerder grondig onderzocht. Slaapstoornissen, waaronder veranderingen in slaappatronen en -architectuur, en verminderde slaapkwaliteit worden vaak waargenomen bij oudere proefpersonen. Op de IC dragen omgevingsfactoren (zoals geluidsniveaus en continu omgevingslicht) en gezondheidszorgpraktijken (zoals frequente uitvoering van medische procedures en tests) verder bij aan slaapverstoring bij ernstig zieke oudere patiënten. Bovendien onderdrukken veel kalmerende en pijnstillende middelen de langzame golfslaap krachtig. In voorlopige gegevens die zijn verkregen van IC-patiënten, hebben de onderzoekers waargenomen dat gefragmenteerde slaap veel voorkomt als gevolg van frequente opwinding en ontwaken, en dat de slaaparchitectuur verandert met een toename van de lichte slaap en een afname van de herstellende slow wave-slaap. Ondanks het vaak voorkomen van zowel IC-delirium als slaapverstoring, is het niet bekend of slaapverstoring het risico op het ontwikkelen van delier verhoogt bij ernstig zieke oudere patiënten. In deze verkennende studie stellen de onderzoekers voor om de hypothese te testen dat de ernst en duur van slaapverstoring een onafhankelijke voorspeller is van het ontstaan ​​en de duur van IC-delirium in een cohort van oudere IC-patiënten. De onderzoekers zullen slaapverstoring meten met behulp van continu verwerkte elektro-encefalografie en ICU-delirium meten met een goed gevalideerd en betrouwbaar gestandaardiseerd instrument. De resultaten van deze studie zullen informatie geven over de bijdrage van slaapverstoring aan de ontwikkeling van delier op de IC bij oudere, ernstig zieke patiënten.