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Striatal Effective Connectivity to Predict Treatment Response in Cocaine Misuse

16 mars 2018 mis à jour par: Virginia Commonwealth University
This project proposes to investigate the role of brain connectivity in the mechanism of treatment response to dopaminergic medications in cocaine dependence.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

This project will use stochastic DCM, which is a recent DCM extension that takes into account hidden fluctuations in neuronal and vascular responses, and thus is especially suited for investigating effects of disease or drugs. In addition, this project will use nonlinear DCM, a DCM extension that can measure gating effects by striatum on cortico-cortical pathways. The overall aims of this project are: (1) To conduct functional magnetic resonance imaging-based DCM studies of working memory and impulsivity in order to determine the effective (directional) connectivity between PFC and striatum in treatment-seeking Cocaine Dependent (CD) subjects compared to non-drug using controls. We hypothesize that DLPFC causally affects ventral striatum in CDs, and that the strength of this connection is lower in CDs compared to controls. (2) To determine whether the pretreatment gating effect by the dorsal striatum, as a reflection of pretreatment hypodopaminergic state associated with chronic compulsive drug use, predicts the treatment response to dopaminergic pharmacotherapy in CDs. We hypothesize that lower pretreatment gating by the dorsal striatum on prefrontal-parietal effective connectivity predicts greater 8-week improvement from treatment of CDs with DA enhancing medications (combined with cognitive behavioral therapy [CBT]), but not from treatment with placebo (combined with CBT).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

131

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
        • Virginia Commonwealth University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Inclusion Criteria:

  • Male and female subjects
  • Age 18 to 50
  • Meet current DSM-IV criteria for cocaine dependence who are seeking treatment.

Exclusion Criteria:

  1. Current DSM-IV diagnosis of any psychoactive substance dependence other than cocaine, marijuana, nicotine, or alcohol
  2. Have a DSM-IV axis I psychiatric disorder or neurological disease or disorder requiring ongoing treatment and/or making study participation unsafe
  3. Significant current suicidal or homicidal ideation
  4. Medical conditions contraindicating levodopa/carbidopa or pharmacotherapy (e.g., evidence of any movement disorder, clinically significant pulmonary disease, cardiovascular disease, liver or kidney disease, seizure disorder)
  5. Taking CNS active concomitant medications
  6. Taking medications known to have significant drug interactions with the study medication (e.g., CYP P-450-2D6 inhibitors, such as tamoxifen, iron salts, pyridoxine, monoamine oxidase inhibitors, phenothiazines, selegiline, anesthetics)
  7. Having conditions of probation or parole requiring reports of drug use to officers of the court
  8. Impending incarceration
  9. Pregnant or breast feeding for female patients
  10. Inability to read, write, or speak English
  11. Having plans to leave the immediate geographical area within 3 months
  12. Unwillingness or not competent to sign a written informed consent form
  13. Individuals who have pacemakers, metal or electromechanical implants or metallic foreign bodies
  14. Patients who are known to be HIV positive will not be included due to possible CNS effects of HIV.
  15. Alcohol withdrawal symptoms or history of significant previous alcohol withdrawal symptoms

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Healthy Control
Non drug using healthy controls
Comparateur placebo: Placebo
Placebo BID for 7 weeks

Levodopa dose escalation (1 week): Days 1-2, one 50/12.5 mg tablet BID; Days 3-4, one 100/25 mg tablet BID; Days 5-6, one 200/50 mg tablet BID; Day 7, one 400/100 mg tablet BID.

Maintenance phase (7 weeks): One 400/100 mg Levodopa/Carbidopa tablet BID or placebo in conjunction with once weekly individual cognitive behavioral therapy plus contingency management for attendance.

Autres noms:
  • Sinemet
  • Parcopa
Expérimental: Medication
Levodopa/carbidopa 400/100 BID for 7 weeks

Levodopa dose escalation (1 week): Days 1-2, one 50/12.5 mg tablet BID; Days 3-4, one 100/25 mg tablet BID; Days 5-6, one 200/50 mg tablet BID; Day 7, one 400/100 mg tablet BID.

Maintenance phase (7 weeks): One 400/100 mg Levodopa/Carbidopa tablet BID or placebo in conjunction with once weekly individual cognitive behavioral therapy plus contingency management for attendance.

Autres noms:
  • Sinemet
  • Parcopa

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cocaine Treatment Outcome
Délai: Baseline to 12 weeks
Treatment effectiveness score based on number of positive urine drug screens
Baseline to 12 weeks

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Liangsuo Ma, Ph.D., Virginia Commonwealth University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2014

Achèvement primaire (Réel)

21 janvier 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

21 janvier 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mars 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

5 mars 2014

Première publication (Estimation)

6 mars 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 avril 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 mars 2018

Dernière vérification

1 mars 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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