L'étude DETEcT - Délire chez les patients âgés admis pour un traumatisme (DETEcT)

Le vieillissement de la population ainsi que l'augmentation de l'espérance de vie imposent des exigences de plus en plus urgentes quant à l'adéquation du niveau de soins dispensés en milieu hospitalier pour assurer des parcours cliniques adaptés aux besoins de chaque patient. D'autre part, l'évolution progressive des systèmes de santé vers la prise en charge de l'aigu, avec des niveaux de spécialisation croissants souvent dictés par la technologie, ne peut et ne doit pas négliger ces aspects de personnalisation des soins protégeant le patient âgé "fragile", du fait de sa nature intrinsèque caractéristiques. Dans un tel contexte, l'évaluation de la fragilité prend non seulement le sens de la prévention et de la promotion de la qualité de vie mais elle prend en compte des enjeux importants pour la sécurité du patient et le poids économique que cela implique. Le délire (état confusionnel aigu) est un syndrome complexe qui survient fréquemment dans la population âgée hospitalisée. Le développement du délire est associé à des résultats négatifs tels qu'un séjour à l'hôpital plus long, un taux plus élevé de complications, un déclin cognitif et fonctionnel, une perte d'indépendance, l'institutionnalisation et, finalement, la mort. Pour les professionnels de la santé qualifiés, en revanche, cela représente une condition difficile car un diagnostic rapide et précis avec l'introduction de toutes ces mesures de prévention et non pharmacologiques peut réduire l'incidence, la gravité et/ou la durée du délire et améliorer la récupération fonctionnelle. L'intérêt de mener une telle étude observationnelle est donc aussi d'apporter la preuve des besoins des patients et d'aborder l'aspect pédagogique de terrain des professionnels de santé dans leur pratique quotidienne. Les objectifs de l'étude sont de déterminer l'incidence et la prévalence (avant et après la chirurgie) du délire dans une population âgée admise au service d'orthopédie et de traumatologie et dans l'unité de haute dépendance en phase postopératoire ainsi que de déterminer les facteurs de risque pour développer une telle condition. Les objectifs secondaires sont la durée moyenne d'hospitalisation, les taux de complications ainsi que la mortalité hospitalière et à 1, 3 et 12 mois après la sortie, la récupération fonctionnelle et les résultats cognitifs à 1, 3 et 12 mois de suivi.