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Programme de soins aigus pour les personnes âgées (ACE) à l'hôpital OHSU

31 octobre 2019 mis à jour par: Juliana Bernstein, Oregon Health and Science University

Le but de cette enquête est d'évaluer l'efficacité d'un programme multidisciplinaire de soins aigus pour les personnes âgées (ACE) dédié aux soins des patients âgés de 70 ans et plus admis au service de médecine hospitalière de l'Oregon Health & Science University. Le programme ACE visera à améliorer la qualité des soins des patients âgés dans l'hôpital investigateur en mettant en œuvre des interventions ciblées et des recommandations spécifiques aux besoins et aux syndromes gériatriques, notamment : la réduction du taux de chute, la diminution de l'incidence et de la durée du délire, la détection précoce et le traitement des troubles mobilité et fonction, minimisation prudente de l'utilisation de médicaments, prévention de l'utilisation inutile de cathéters et de contentions, diminution des taux de réadmission à l'hôpital, amélioration des soins de transition après la sortie de l'hôpital et niveaux élevés de satisfaction des patients et des médecins traitants. De plus, le programme ACE vise à améliorer les compétences des résidents et des étudiants dans le traitement des syndromes gériatriques et à améliorer la satisfaction du personnel et des apprenants à l'égard des soins aux personnes âgées. Les programmes ACE ont été bien étudiés dans d'autres institutions, de sorte que les enquêteurs mettront en œuvre un programme qui est déjà la norme de soins et étudieront les éléments qui sont uniques à OHSU.

Ce sera un projet d'amélioration de la qualité. Les participants à l'étude seront un échantillon de commodité du corps professoral, du personnel, des résidents et des étudiants de l'OHSU qui sont employés ou en rotation avec l'équipe de médecine générale 1 du service d'enseignement de la médecine. Les professeurs, le personnel et les apprenants (membres de l'équipe ACE) recevront la formation ACE. Le personnel de l'étude procédera à un examen prospectif et rétrospectif des dossiers des patients admis au service ACE afin de déterminer les résultats, comme indiqué ci-dessus.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

300

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health & Science University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion (professeurs ACE, fournisseurs de soins de santé et étudiants):

  • employé par l'OHSU ou inscrit dans l'une des écoles de l'OHSU (médecine, soins infirmiers, pharmacie)
  • participer aux soins des personnes âgées du service de l'équipe de médecine générale 1.

Critères d'inclusion (patients) :

  • admis au service de médecine interne pendant la durée de l'étude
  • 70 ans ou plus au moment de l'admission à l'hôpital

Critères d'exclusion (professeurs ACE, fournisseurs de soins de santé et étudiants):

  • non anglophone

Critères d'exclusion (patients) :

  • rien

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Service CAE
Admission au service de soins aigus pour personnes âgées (équipe de médecine générale 1). (Voir Intervention, ci-dessous)
Autre: Soins de courte durée axés sur les soins gériatriques aux personnes âgées
Les patients admis au service ACE recevront des soins standard ainsi que l'utilisation supplémentaire d'ensembles d'ordonnances et de protocoles spécifiques à la gériatrie et la supervision des soins par un fournisseur de pratique avancée (APP) formé en gériatrie.
Aucune intervention: Soins standards (autres équipes de médecine générale)
Admission dans l'une des 4 équipes d'enseignement de médecine générale non-ACE à l'OHSU.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients gériatriques présentant des événements indésirables
Délai: Pendant l'hospitalisation, une moyenne prévue de 6 jours
Incidence et durée du délire (source : liste des problèmes de l'hôpital) ; incidence des escarres nosocomiales (source : documentation infirmière, liste des problèmes) ; nombre de prescriptions de Beers Liste des médicaments pendant l'hospitalisation et à la sortie (source : MAR)
Pendant l'hospitalisation, une moyenne prévue de 6 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Confiance des résidents dans le traitement des syndromes gériatriques
Délai: Après 3 semaines de rotation sur le service Acute Care for Elders
Tel que mesuré par le questionnaire des résidents de l'enquête post-ACE, qui comprend 17 mesures de confiance (par ex. gestion de la douleur, identification des facteurs de risque de chute, annonce de mauvaises nouvelles, discussion sur les soins palliatifs, réalisation d'un examen cutané complet, documentation des directives avancées, gestion de l'insomnie, réalisation d'évaluations cognitives au chevet.)
Après 3 semaines de rotation sur le service Acute Care for Elders

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Oregon Health and Science University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Juliana M Bernstein, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2014

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2017

Achèvement de l'étude (Anticipé)

20 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 avril 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 avril 2014

Première publication (Estimation)

21 avril 2014

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • RB00010420

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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