- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02119078
Programa de Cuidados Intensivos para Ancianos (ACE) en el Hospital OHSU
El propósito de esta investigación es evaluar la eficacia de un programa multidisciplinario de atención aguda para ancianos (ACE, por sus siglas en inglés) dedicado a la atención de pacientes mayores de 70 años ingresados en el servicio de medicina hospitalaria de la Oregon Health & Science University. El programa ACE tendrá como objetivo mejorar la calidad de la atención de los pacientes mayores en el hospital de investigadores mediante la implementación de intervenciones enfocadas y recomendaciones específicas para las necesidades y los síndromes geriátricos, que incluyen: reducción de la tasa de caídas, disminución de la incidencia y duración del delirio, reconocimiento y tratamiento tempranos de movilidad y función, minimización cuidadosa del uso de medicamentos, prevención del uso innecesario de catéteres y restricciones, disminución de las tasas de reingreso hospitalario, mejora de la atención de transición después del alta hospitalaria y altos niveles de satisfacción del paciente y del médico remitente. Además, el programa ACE tiene como objetivo mejorar la competencia de los residentes y los estudiantes en el tratamiento de los síndromes geriátricos y mejorar la satisfacción del personal y los estudiantes con el cuidado de los adultos mayores. Los programas ACE han sido bien estudiados en otras instituciones, por lo que los investigadores implementarán un programa que ya es el estándar de atención y estudiarán los elementos que son exclusivos de OHSU.
Este será un proyecto de mejora de la calidad. Los participantes del estudio serán una muestra de conveniencia de la facultad, el personal, los residentes y los estudiantes de OHSU que están empleados o en rotación con el Equipo 1 de Medicina General del Servicio de Enseñanza de Medicina. La facultad, el personal y los estudiantes (miembros del equipo ACE) recibirán la capacitación ACE. El personal del estudio llevará a cabo una revisión prospectiva y retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes ingresados en el servicio ACE para determinar los resultados, como se indicó anteriormente.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión (facultad de ACE, proveedores de atención médica y estudiantes):
- empleado de OHSU o inscrito en una de las escuelas de OHSU (medicina, enfermería, farmacia)
- compartir el cuidado de los adultos mayores en el servicio del Equipo 1 de Medicina General.
Criterios de inclusión (pacientes):
- ingresado en el servicio de medicina interna durante el tiempo del estudio
- 70 años o más en el momento del ingreso hospitalario
Criterios de exclusión (facultad de ACE, proveedores de atención médica y estudiantes):
- no hablan inglés
Criterios de exclusión (pacientes):
- ninguna
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Investigación de servicios de salud
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Comparador activo: Servicio ACE
Ingreso en el servicio de Cuidados Agudos de Ancianos (Equipo de Medicina General 1).
(Ver Intervención, más abajo)
|
Los pacientes ingresados en el Servicio ACE recibirán atención estándar, así como uso adicional de conjuntos de órdenes y protocolos específicos para geriatría y supervisión de la atención por parte de un Proveedor de Práctica Avanzada (APP, por sus siglas en inglés) capacitado en geriatría.
|
|
Sin intervención: Atención estándar (otros equipos de Medicina General)
Admisión a uno de los 4 equipos de enseñanza de medicina general que no son ACE en OHSU.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de pacientes geriátricos con eventos adversos
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización, un promedio esperado de 6 días
|
Incidencia y duración del delirio (fuente: lista de problemas del hospital); incidencia de úlceras por presión adquiridas en el hospital (fuente: documentación de enfermería, lista de problemas); número de prescripciones de medicamentos de la Lista Beers durante la hospitalización y al alta (fuente: MAR)
|
Durante la hospitalización, un promedio esperado de 6 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Confianza de los residentes en el tratamiento de los síndromes geriátricos
Periodo de tiempo: Después de una rotación de 3 semanas en el servicio de Cuidados intensivos para ancianos
|
Según lo medido por el cuestionario para residentes de la Encuesta Post-ACE, que incluye 17 métricas de confianza (p.
manejo del dolor, identificación de factores de riesgo de caídas, malas noticias, discusión sobre cuidados paliativos, realización de un examen completo de la piel, documentación de directivas anticipadas, manejo del insomnio, realización de evaluaciones cognitivas al lado de la cama).
|
Después de una rotación de 3 semanas en el servicio de Cuidados intensivos para ancianos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Juliana M Bernstein, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Trastornos inducidos químicamente
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades de la piel
- Manifestaciones neurológicas
- Confusión
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos neurocognitivos
- Úlcera de la piel
- Trastornos cognitivos
- Delirio
- Disfunción congnitiva
- Efectos secundarios y reacciones adversas relacionados con los medicamentos
- Úlcera de presión
Otros números de identificación del estudio
- RB00010420
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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