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Acute Care for Elders (ACE)-Programm im OHSU-Krankenhaus

31. Oktober 2019 aktualisiert von: Juliana Bernstein, Oregon Health and Science University

Der Zweck dieser Untersuchung ist die Bewertung der Wirksamkeit eines multidisziplinären Acute Care for Elders (ACE)-Programms, das sich der Versorgung von Patienten im Alter von 70 und älter widmet, die in den Krankenhausmedizindienst der Oregon Health & Science University aufgenommen wurden. Das ACE-Programm zielt darauf ab, die Qualität der Versorgung älterer Patienten im Prüfkrankenhaus zu verbessern, indem gezielte Interventionen und Empfehlungen speziell für geriatrische Bedürfnisse und Syndrome umgesetzt werden, darunter: reduzierte Sturzrate, verringerte Häufigkeit und Dauer von Delirien, Früherkennung und Behandlung von Beeinträchtigungen Mobilität und Funktion, sorgfältige Minimierung des Medikamentenverbrauchs, Vermeidung unnötiger Katheter- und Fixierungsanwendungen, verringerte Wiederaufnahmeraten in Krankenhäuser, verbesserte Übergangsversorgung nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und hohe Zufriedenheit von Patienten und überweisenden Ärzten. Darüber hinaus zielt das ACE-Programm darauf ab, die Kompetenz der Bewohner und Studenten bei der Behandlung geriatrischer Syndrome zu verbessern und die Zufriedenheit der Mitarbeiter und Lernenden mit der Betreuung älterer Erwachsener zu verbessern. ACE-Programme wurden an anderen Institutionen gut untersucht, daher werden die Ermittler ein Programm implementieren, das bereits Standardbehandlung ist, und die Elemente untersuchen, die für OHSU einzigartig sind.

Dies wird ein Qualitätsverbesserungsprojekt sein. Bei den Studienteilnehmern handelt es sich um eine zweckmäßige Stichprobe von OHSU-Fakultäten, Mitarbeitern, Bewohnern und Studenten, die beim General Medicine Team 1 des Medicine Teaching Service angestellt oder im Rotationsverfahren mit diesem beschäftigt sind. Dozenten, Mitarbeiter und Lernende (ACE-Teammitglieder) erhalten die ACE-Schulung. Das Studienpersonal führt eine prospektive und retrospektive Überprüfung der Krankenakten von Patienten durch, die in den ACE-Service aufgenommen wurden, um die Ergebnisse wie oben erwähnt zu bestimmen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

300

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
        • Oregon Health & Science University Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien (ACE-Fakultät, Gesundheitsdienstleister und Studenten):

  • angestellt bei der OHSU oder eingeschrieben in einer der Schulen der OHSU (Medizin, Krankenpflege, Pharmazie)
  • Beteiligen Sie sich an der Versorgung älterer Erwachsener im Dienst des Allgemeinmedizinteams 1.

Einschlusskriterien (Patienten):

  • Aufnahme in den internistischen Dienst während des Studienzeitraums
  • Alter 70 oder älter zum Zeitpunkt der Krankenhauseinweisung

Ausschlusskriterien (ACE-Fakultät, Gesundheitsdienstleister und Studenten):

  • nicht englischsprachig

Ausschlusskriterien (Patienten):

  • keiner

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: ACE-Service
Aufnahme in den Dienst Akutversorgung für ältere Menschen (Allgemeinmedizin Team 1). (Siehe Intervention unten)
Patienten, die in den ACE-Dienst aufgenommen werden, erhalten die Standardversorgung sowie die zusätzliche Verwendung geriatriespezifischer Verordnungssätze und Protokolle und die Aufsicht über die Versorgung durch einen in der Geriatrie ausgebildeten Advanced Practice Provider (APP).
Kein Eingriff: Regelversorgung (andere allgemeinmedizinische Teams)
Zulassung zu einem der 4 Nicht-ACE-Lehrteams für Allgemeinmedizin an der OHSU.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der geriatrischen Patienten mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts durchschnittlich 6 Tage erwartet
Häufigkeit und Dauer des Delirs (Quelle: Krankenhausproblemliste); Inzidenz von im Krankenhaus erworbenen Dekubitus (Quelle: Pflegedokumentation, Problemliste); Anzahl der Rezepte für Medikamente der Beers List während des Krankenhausaufenthalts und bei der Entlassung (Quelle: MAR)
Während des Krankenhausaufenthalts durchschnittlich 6 Tage erwartet

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vertrauen der Bewohner in die Behandlung geriatrischer Syndrome
Zeitfenster: Nach 3-wöchiger Rotation im Akutpflegedienst für ältere Menschen
Gemessen anhand des Einwohnerfragebogens der Post-ACE-Umfrage, der 17 Vertrauensmetriken enthält (z. Schmerzbehandlung, Identifizierung von Sturzrisikofaktoren, Übermittlung schlechter Nachrichten, Besprechung der Hospizversorgung, Durchführung einer vollständigen Hautuntersuchung, Dokumentation von Patientenverfügungen, Umgang mit Schlaflosigkeit, Durchführung kognitiver Untersuchungen am Krankenbett.)
Nach 3-wöchiger Rotation im Akutpflegedienst für ältere Menschen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Juliana M Bernstein, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Januar 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2017

Studienabschluss (Voraussichtlich)

20. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. April 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. April 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

21. April 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. November 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

31. Oktober 2019

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2019

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Delirium

Klinische Studien zur Acute Care of Elders konzentrierte sich auf die Altenpflege

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