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Programma di assistenza acuta per anziani (ACE) presso l'ospedale OHSU

31 ottobre 2019 aggiornato da: Juliana Bernstein, Oregon Health and Science University

Lo scopo di questa indagine è valutare l'efficacia di un programma multidisciplinare di assistenza acuta per anziani (ACE) dedicato alla cura di pazienti di età pari o superiore a 70 anni ricoverati presso il servizio di medicina ospedaliera dell'Oregon Health & Science University. Il programma ACE mirerà a migliorare la qualità dell'assistenza ai pazienti anziani nell'ospedale dei ricercatori implementando interventi mirati e raccomandazioni specifiche per le esigenze e le sindromi geriatriche, tra cui: riduzione del tasso di caduta, diminuzione dell'incidenza e della durata del delirio, riconoscimento precoce e trattamento di disturbi mobilità e funzionalità, attenta riduzione al minimo dell'uso di farmaci, prevenzione dell'uso non necessario di cateteri e contenzione, riduzione dei tassi di riammissione ospedaliera, miglioramento delle cure di transizione dopo la dimissione dall'ospedale e alti livelli di soddisfazione del paziente e del medico curante. Inoltre, il programma ACE mira a migliorare la competenza dei residenti e degli studenti nel trattamento delle sindromi geriatriche e a migliorare la soddisfazione del personale e degli studenti nella cura degli anziani. I programmi ACE sono stati ben studiati in altre istituzioni, quindi gli investigatori implementeranno un programma che è già standard di cura e studieranno gli elementi che sono unici per OHSU.

Questo sarà un progetto di miglioramento della qualità. I partecipanti allo studio saranno un campione di convenienza di docenti, personale, residenti e studenti dell'OHSU che sono impiegati da o a rotazione con il Team 1 di Medicina Generale del Servizio di Insegnamento di Medicina. I docenti, il personale e gli studenti (membri del team ACE) riceveranno la formazione ACE. Il personale dello studio condurrà una revisione prospettica e retrospettiva delle cartelle cliniche dei pazienti ammessi al servizio ACE per determinare i risultati come indicato sopra.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

300

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
        • Oregon Health & Science University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione (docenti ACE, operatori sanitari e studenti):

  • impiegato da OHSU o iscritto a una delle scuole di OHSU (medicina, infermieristica, farmacia)
  • condividere la cura degli anziani nel servizio dell'Equipe di Medicina Generale 1.

Criteri di inclusione (pazienti):

  • ammesso al servizio di medicina interna durante il periodo di studio
  • età pari o superiore a 70 anni al momento del ricovero ospedaliero

Criteri di esclusione (docenti ACE, operatori sanitari e studenti):

  • non di lingua inglese

Criteri di esclusione (pazienti):

  • nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Servizio ACE
Ammissione al servizio di Terapia Acuta per Anziani (Equipe di Medicina Generale 1). (Vedi Intervento, sotto)
I pazienti ammessi al servizio ACE riceveranno cure standard, nonché l'uso aggiuntivo di set di ordini e protocolli specifici per la geriatria e la supervisione dell'assistenza da parte di un fornitore di pratica avanzata (APP) addestrato in geriatria.
Nessun intervento: Cure standard (altri team di medicina generale)
Ammissione a uno dei 4 team di insegnamento di medicina generale non ACE presso l'OHSU.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti geriatrici con eventi avversi
Lasso di tempo: Durante il ricovero, una media prevista di 6 giorni
Incidenza e durata del delirium (fonte: lista problemi ospedalieri); incidenza di ulcere da pressione nosocomiali (fonte: documentazione infermieristica, lista problemi); numero di prescrizioni di farmaci Beers List durante il ricovero e alla dimissione (fonte: MAR)
Durante il ricovero, una media prevista di 6 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Fiducia residente nel trattamento delle sindromi geriatriche
Lasso di tempo: Dopo 3 settimane di rotazione nel servizio di assistenza acuta per anziani
Come misurato dal questionario residente Post-ACE Survey, che include 17 metriche di fiducia (ad es. gestione del dolore, identificazione dei fattori di rischio di caduta, comunicazione di cattive notizie, discussione dell'assistenza in hospice, esecuzione di un esame cutaneo completo, documentazione di direttive anticipate, gestione dell'insonnia, esecuzione di valutazioni cognitive al letto del paziente.)
Dopo 3 settimane di rotazione nel servizio di assistenza acuta per anziani

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Juliana M Bernstein, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 gennaio 2014

Completamento primario (Effettivo)

30 giugno 2017

Completamento dello studio (Anticipato)

20 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 aprile 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 aprile 2014

Primo Inserito (Stima)

21 aprile 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 novembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 ottobre 2019

Ultimo verificato

1 ottobre 2019

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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