Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Acute Care for Elders (ACE) Program vid OHSU Hospital

31 oktober 2019 uppdaterad av: Juliana Bernstein, Oregon Health and Science University

Syftet med denna undersökning är att bedöma effektiviteten av ett multidisciplinärt program för akutvård för äldre (ACE) som är dedikerat till vård av patienter i åldern 70 år och äldre som tagits in på Oregon Health & Science Universitys sjukhusmedicintjänst. ACE-programmet kommer att syfta till att förbättra kvaliteten på vården av äldre patienter på utredarnas sjukhus genom att implementera fokuserade interventioner och rekommendationer som är specifika för geriatriska behov och syndrom, inklusive: minskad fallhastighet, minskad incidens och varaktighet av delirium, tidig upptäckt och behandling av nedsatt rörlighet och funktion, noggrann minimering av läkemedelsanvändning, förebyggande av onödig kateter- och fasthållningsanvändning, minskade återinläggningsfrekvenser på sjukhus, förbättrad övergångsvård efter sjukhusutskrivning och höga nivåer av patient- och remitterande läkares tillfredsställelse. Dessutom syftar ACE-programmet till att förbättra invånarnas och elevernas kompetens i att behandla geriatriska syndrom, och att förbättra personalens och elevernas tillfredsställelse med att ta hand om äldre vuxna. ACE-program har studerats väl vid andra institutioner, så utredarna kommer att implementera ett program som redan är standardvård och studera de element som är unika för OHSU.

Detta kommer att bli ett kvalitetsförbättringsprojekt. Studiedeltagare kommer att vara ett bekvämlighetsprov av OHSU-fakulteten, personal, invånare och studenter som är anställda av eller på rotation med General Medicine Team 1 av Medicin Teaching Service. Fakultet, personal och elever (ACE-teammedlemmar) kommer att få ACE-utbildningen. Studiepersonal kommer att genomföra prospektiv och retrospektiv diagramgranskning av patienter som tagits in på ACE-tjänsten för att fastställa utfall enligt ovan.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

300

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
        • Oregon Health & Science University Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Barn
  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier (ACE-fakulteten, vårdgivare och studenter):

  • anställd av OHSU eller inskriven i någon av OHSU:s skolor (medicin, sjuksköterska, apotek)
  • andel i vården av äldre vuxna på Allmänmedicinska Team 1-tjänsten.

Inklusionskriterier (patienter):

  • antagen till internmedicinsk tjänst under studiens tidsram
  • 70 år eller äldre vid tidpunkten för sjukhusinläggning

Uteslutningskriterier (ACE-fakulteten, vårdgivare och studenter):

  • icke-engelsktalande

Uteslutningskriterier (patienter):

  • ingen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Hälsovårdsforskning
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: ACE Service
Antagning till tjänsten Akut äldrevård (Allmänmedicinska team 1). (Se Intervention, nedan)
Patienter som tas in på ACE-tjänsten kommer att få standardvård såväl som ytterligare användning av geriatrisk-specifika beställningsuppsättningar och protokoll och tillsyn över vården av en geriatrisk utbildad Advanced Practice Provider (APP).
Inget ingripande: Standardvård (andra allmänmedicinska team)
Antagning till ett av de 4 icke-ACE allmänmedicinlärarteamen vid OHSU.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal geriatriska patienter med biverkningar
Tidsram: Under sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 6 dagar
Incidens och varaktighet av delirium (källa: sjukhusproblemlista); förekomst av sjukhusförvärvade trycksår ​​(källa: omvårdnadsdokumentation, problemlista); antal recept på öl Lista mediciner under sjukhusvistelse och vid utskrivning (källa: MAR)
Under sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 6 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Invånarnas förtroende för behandling av geriatriska syndrom
Tidsram: Efter 3 veckors rotation på akutvården för äldre
Uppmätt med post-ACE Survey invånarenkäten, som inkluderar 17 mätvärden för förtroende (t.ex. hantering av smärta, identifiering av fallriskfaktorer, leverera dåliga nyheter, diskussion om hospicevård, utföra en fullständig hudundersökning, dokumentera avancerade direktiv, hantera sömnlöshet, utföra kognitiva bedömningar vid sängkanten.)
Efter 3 veckors rotation på akutvården för äldre

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Juliana M Bernstein, MPAS, PA-C, Oregon Health and Science University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2014

Primärt slutförande (Faktisk)

30 juni 2017

Avslutad studie (Förväntat)

20 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 april 2014

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 april 2014

Första postat (Uppskatta)

21 april 2014

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 november 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

31 oktober 2019

Senast verifierad

1 oktober 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera