- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02341326
Signalisation FGFR2 défectueuse dans les petites cellules progénitrices basales des voies respiratoires dans la MPOC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les changements au sein des petites voies respiratoires des poumons représentent l'élément clé du mécanisme de la MPOC, car ils précèdent le développement de l'emphysème et contribuent à la diminution progressive du débit d'air expiratoire. L'une des principales caractéristiques de la BPCO est le remodelage de l'épithélium des petites voies respiratoires (SAE), et les phénotypes SAE de la BPCO sont souvent induits par le tabagisme et les modifications de l'expression génique dans le SAE. De nombreux mécanismes spécifiques pour le maintien et la régénération des petites voies respiratoires et des SAE différenciés dans les poumons humains adultes sont largement inconnus, mais les défauts associés au tabagisme dans le maintien des SAE peuvent être un événement précoce de la MPOC. Les données préliminaires d'études murines ont indiqué que la signalisation du récepteur 2 du facteur de croissance des fibroblastes (FGFR2) est essentielle pour l'architecture et le développement pulmonaires, et des preuves préliminaires ont montré que la voie FGFR2 est régulée à la baisse dans l'épithélium des petites voies respiratoires (SAE) des fumeurs et des fumeurs atteints de MPOC . Nous émettons l'hypothèse que la suppression de la signalisation FGFR2 dans les cellules souches SAE BC par le tabagisme rend ces cellules moins puissantes, déplaçant l'expression de SAE normalement différencié vers le phénotype des petites voies respiratoires associé à la MPOC et affectant ainsi la génération et le maintien de ces cellules. À l'aide de technologies établies dans nos laboratoires, des populations pures de BC seront isolées des SAE de non-fumeurs en bonne santé, de fumeurs en bonne santé et de fumeurs atteints de MPOC. Les capacités des cellules souches/progénitrices du SAE BC de chaque groupe seront ensuite analysées à l'aide de la modélisation 3D. Les mécanismes de base de la MPOC seront testés en se concentrant sur les phénotypes présents dans les poumons des patients atteints de MPOC et en les comparant à leurs homologues non-fumeurs et fumeurs sains. Les 3 objectifs seront évalués en parallèle, tous les objectifs étant partagés dans les échantillons biologiques :
Objectif 1 (n=60). Déterminer si le BC provenant des SAE des fumeurs atteints de MPOC a une capacité réduite à générer des SAE normalement différenciés, par exemple initier une ramification et une réparation des voies respiratoires en réponse à une blessure in vitro, mais générer un épithélium des voies respiratoires avec un phénotype similaire à celui présent dans les SAE des fumeurs atteints de MPOC in vivo.
Objectif 2 (n=20). Tester l'hypothèse selon laquelle la signalisation du FGFR2 est nécessaire au fonctionnement normal des cellules souches SAE BC et la suppression du FGFR2 causée par les inhibiteurs et les facteurs associés au tabagisme (EGF et TGF-bêta) conduit à un phénotype fonctionnel des cellules souches altéré similaire au SAE BC des fumeurs atteints de BPCO avec une réduction capacité telle que caractérisée par le but 1.
Objectif 3 (n=40). Évaluer l'hypothèse selon laquelle l'augmentation de la signalisation FGFR2 et la suppression des récepteurs EGF induits par le tabagisme et des voies TGF-bêta restaureront l'expression du FGFR2 et normaliseront la capacité des cellules souches SAE BC à générer et à maintenir une SAE normalement différenciée.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10021
- Weill Cornell Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Les échantillons de sujets de recherche nouvellement recrutés seront collectés selon le protocole approuvé par l'IRB "Collection d'échantillons des voies respiratoires, de sang et/ou d'urine de sujets pour des études de recherche" (IRB # 1204012331) ou peuvent avoir été collectés sous les précédents protocoles de collecte approuvés par l'IRB : # 0005004439 , #0005004440 et #0905010391.
Critère d'intégration:
- Doit être capable de fournir un consentement éclairé
- Hommes et femmes, 18 ans ou plus
- Non-fumeur, apparié à d'autres groupes selon l'âge, le sexe, le groupe ethnique/racial
- Bon état de santé général sans antécédents de maladie pulmonaire chronique, y compris l'asthme, et sans maladie pulmonaire aiguë récurrente ou récente (dans les 3 mois)
- Examen physique normal
- Évaluation de laboratoire de routine normale, y compris les études hématologiques générales, les études sérologiques/immunologiques générales, les analyses biochimiques générales et l'analyse d'urine
- Sérologie VIH négative
- Radiographie pulmonaire normale (AP et de profil)
- Électrocardiogramme normal
- Femmes - pas enceintes
- Aucun antécédent d'allergies aux médicaments à utiliser dans la procédure de bronchoscopie
- Ne pas prendre de médicaments liés à une maladie pulmonaire ou ayant un effet sur l'épithélium des voies respiratoires
- Volonté de participer à l'étude
Critère d'exclusion:
- Ne répond pas aux critères d'inclusion
- Grossesse
- Infection active actuelle ou maladie aiguë de toute nature
- Abus actuel d'alcool ou de drogues
- Preuve de malignité au cours des 5 dernières années
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Non-fumeurs en bonne santé
n=20 pour le but 1 n=20 pour le but 2 Objectif 1. Déterminer si le BC provenant des SAE des fumeurs atteints de MPOC a une capacité réduite à générer des SAE normalement différenciés, par exemple initier une ramification et une réparation des voies respiratoires en réponse à une blessure in vitro, mais générer un épithélium des voies respiratoires avec un phénotype similaire à celui présent dans les SAE des fumeurs atteints de MPOC invivo. Objectif 2. Tester l'hypothèse selon laquelle la signalisation du FGFR2 est nécessaire au fonctionnement normal des cellules souches SAE BC et la suppression du FGFR2 causée par les inhibiteurs et les facteurs associés au tabagisme (EGF et TGF-bêta) entraîne une altération du phénotype fonctionnel des cellules souches similaire au SAE BC de la BPCO les fumeurs à capacité réduite tels que caractérisés par le but 1. |
Fumeurs en bonne santé
n=20- pour l'objectif 1 n=20 pour l'objectif 3 Objectif 1. Déterminer si le BC provenant des SAE des fumeurs atteints de MPOC a une capacité réduite à générer des SAE normalement différenciés, par exemple initier une ramification et une réparation des voies respiratoires en réponse à une blessure in vitro, mais générer un épithélium des voies respiratoires avec un phénotype similaire à celui présent dans les SAE des fumeurs atteints de MPOC invivo. Objectif 3.Évaluer l'hypothèse selon laquelle l'augmentation de la signalisation FGFR2 et la suppression des récepteurs EGF induits par le tabagisme et des voies TGF-bêta restaureront l'expression du FGFR2 et normaliseront la capacité des cellules souches SAE BC à générer et à maintenir une SAE normalement différenciée. |
Fumeurs MPOC
n=20- pour l'objectif 1 n=20 pour l'objectif 3 Objectif 1. Déterminer si le BC provenant des SAE des fumeurs atteints de MPOC a une capacité réduite à générer des SAE normalement différenciés, par exemple initier une ramification et une réparation des voies respiratoires en réponse à une blessure in vitro, mais générer un épithélium des voies respiratoires avec un phénotype similaire à celui présent dans les SAE des fumeurs atteints de MPOC invivo. Objectif 3.Évaluer l'hypothèse selon laquelle l'augmentation de la signalisation FGFR2 et la suppression des récepteurs EGF induits par le tabagisme et des voies TGF-bêta restaureront l'expression du FGFR2 et normaliseront la capacité des cellules souches SAE BC à générer et à maintenir une SAE normalement différenciée. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expression de FGFR2 et voies associées dans SAE BC
Délai: 5 années
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Mesure de l'expression du FGFR2 et des voies associées dans SAE BC
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5 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Renat Shaykhiev, MD, Weill Cornell Medical College, NY
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 1311014509
- R01HL123544 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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