Supplémentation en acide alpha-lipoïque et syndrome métabolique

Le syndrome métabolique est un ensemble de troubles métaboliques. L'obésité abdominale, la dyslipidémie, les taux réduits de cholestérol à lipoprotéines de haute densité, les taux accrus de triglycérides sériques, la résistance à l'insuline font partie des facteurs de risque du syndrome métabolique et sa prévalence mondiale est de 10 à 50 %.

L'acide alpha-lipoïque ou acide thioctique est un antioxydant qui peut avoir des effets sur les voies inflammatoires, les indicateurs de contrôle du glucose, la pression artérielle, les profils lipidiques, le poids corporel, la masse grasse et la régulation de l'apport alimentaire.

Cette étude sera menée sous la forme d'un essai clinique parallèle randomisé en double aveugle. Dans cette étude, 44 patients seront recrutés par le centre d'endocrinologie et de métabolisme de l'hôpital Shariati où leur syndrome métabolique a été diagnostiqué par un endocrinologue. Au début de l'étude écrite une auto-administration sera prélevée sur tous les patients.

Dans cette étude, le patient sera divisé au hasard en deux groupes, chacun recevra un supplément ou un placebo pendant 12 semaines. 22 des patients consommeront 600 mg d'acide alpha-lipoïque pendant 12 semaines et 22 des patients consommeront 600 mg de capsules placebo (remplies d'amidon) par jour. La supplémentation et le placebo sont fournis par la société "Sepehr Drug and Treatment". Avant l'étude, les contenants seront codés A et B par une personne autre que les chercheurs de l'étude selon des règles de dissimulation. Les informations sur l'activité physique seront collectées à l'aide d'un court IPAQ (questionnaire international sur l'activité physique) et des informations démographiques via un questionnaire d'information générale. Afin d'évaluer les apports alimentaires des patients en énergie(kcal/(jour), glucides(gr/jour), protéines(gr/jour), apport en lipides(gr/jour), AGS (Acides Gras Saturés) (gr/ jour), AGMI (acides gras monoinsaturés) (gr/jour), AGPI (acides gras polyinsaturés)(gr/jour), Vitamine E(mg/jour), Vitamine C(mg/jour), Bêta-carotène(mg/jour ) et Apport en sodium (mg/jour), des rappels de 24h seront complétés par un entretien avec le patient pendant 3 jours (deux jours normaux et un jour de week-end). Le poids sera mesuré avec la tenue minimale et sans chaussures à l'aide d'une balance numérique de 100 grammes et la taille sera mesurée sans chaussures par des mètres fixés au mur avec une précision de 0,1 centimètre. Ensuite, l'indice de masse corporelle sera calculé en divisant le poids (kg) par le carré de la taille (m), le tour de taille sera mesuré dans la zone la plus étroite entre la colonne lombaire la plus basse et l'os iliaque (cm), systolique et diastolique la pression artérielle sera mesurée après 15 minutes de repos, deux fois en utilisant la mesure barométrique mercurique et la moyenne sera rapportée en tant que pression artérielle individuelle. L'échantillon de sang sera prélevé après 12 heures de jeûne nocturne en deux groupes pour mesurer la glycémie à jeun (mg/dL), le profil lipidique (mg/dL), l'hémoglobine glycosylée (pourcentage), la concentration sérique d'insuline (uIU/ml), TAC (Capacité antioxydante totale) (umol/L), CRP (C-reactive protein) (ng/ml) et TNF-a (Tumor necrosis factor-a) (pg/ml) et sera utilisé le HOMA-IR (Homeostatic Model Évaluation de la résistance à l'insuline) pour déterminer la résistance à l'insuline. Toutes ces étapes seront complétées au début et à la fin de l'étude. A la fin de l'étude, en comptant les gélules restantes, le taux d'observance du patient sera évalué, et les patients n'ayant pas consommé moins de 90% de leurs gélules seront exclus de l'analyse.