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- Essai clinique NCT03989960
Technique modifiée d'intubation-surfactant-extubation (InSurE) chez les nouveau-nés prématurés atteints du syndrome de détresse respiratoire
19 juin 2019 mis à jour par: The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Application de la technique modifiée d'intubation-surfactant-extubation (InSurE) chez les nouveau-nés prématurés atteints du syndrome de détresse respiratoire
Cette étude évalue l'administration moins invasive de surfactant (LISA) associée à la technique de ventilation nasale intermittente à pression positive synchronisée (SNIPPV) dans le traitement du syndrome de détresse respiratoire (SDR) des nouveau-nés prématurés.
Le groupe InSurE modifié recevra la technique "LISA + SNIPPV", tandis que le groupe InSurE traditionnel recevra la technique d'intubation, surfactant, extubation et CPAP.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
120
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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-
-
Nanjing, Chine, 210029
- The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Pas plus vieux que 1 an (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- prématurés avec un poids à la naissance < 2500 g et un âge gestationnel < 36+6 semaines ;
- Nourrissons prématurés à haut risque présentant des symptômes précoces de SDR ou nourrissons chez qui un diagnostic clinique de SDR a été posé.
- l'hôpital participant a obtenu l'accord du comité d'éthique.
- les consentements éclairés des parents ont été obtenus.
Critère d'exclusion:
- malformations congénitales sévères.
- cardiopathie congénitale cyanotique sévère (telle que transposition de la grande artère, tétralogie de Fallot, etc.) qui affecte l'hémodynamique systémique.
- maladies métaboliques héréditaires congénitales.
- le consentement éclairé des parents n'a pas été obtenu.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Groupe LISA+SNIPPV
reçoit la PS au moyen d'une technique d'administration invasive de surfactant et sélectionne la ventilation nasale synchronisée intermittente à pression positive
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Le groupe LISA+SNIPPV reçoit la PS par voie invasive d'administration de surfactant et sélectionne la ventilation nasale synchronisée en pression positive intermittente.
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Comparateur actif: Groupe InSurE
reçoit la technique d'intubation-surfactant-extubation et sélectionne la ventilation CPAP
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Le groupe InSurE traditionnel reçoit la technique d'intubation-surfactant-extubation et sélectionne la ventilation CPAP.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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la durée moyenne de la ventilation mécanique
Délai: 40 semaines
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la durée moyenne de ventilation mécanique de chaque groupe
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40 semaines
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la durée de l'oxygénothérapie
Délai: 40 semaines
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la durée de l'oxygénothérapie de chaque groupe
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40 semaines
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l'incidence du trouble borderline
Délai: 28 jours
|
l'incidence du trouble borderline dans chaque groupe
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score de gravité pulmonaire (PSC)
Délai: 1er, 2e, 3e, 7e, 14e, 28e jours
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La CSP a été définie comme FiO2 × support + médicaments, où FiO2 est la FiO2 réelle ou « efficace » (pour la canule nasale) ; le support est de 2,5 pour un ventilateur, de 1,5 pour une pression nasale positive continue ou de 1,0 pour une canule nasale ou une hotte à oxygène ; et les médicaments est de 0,20 pour les stéroïdes systémiques pour le trouble borderline, de 0,10 chacun pour les diurétiques réguliers ou les stéroïdes inhalés et de 0,05 chacun pour les méthylxanthines ou les diurétiques intermittents.
Les scores peuvent varier de 0,21 à 2,95.
|
1er, 2e, 3e, 7e, 14e, 28e jours
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l'incidence des complications
Délai: 40 semaines
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l'incidence des complications (par ex.
entérocolite nécrosante, cholestase, rétinopathie du prématuré, retard de croissance extra-utérine)
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40 semaines
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indice d'oxygénation et fonction de ventilation (PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)
Délai: la période d'oxygénothérapie
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indice d'oxygénation et fonction de ventilation (PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)
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la période d'oxygénothérapie
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Xiaoqing Chen, Dr, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Ozek E, Plavka R, Saugstad OD, Simeoni U, Speer CP, Vento M, Visser GH, Halliday HL. European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome - 2016 Update. Neonatology. 2017;111(2):107-125. doi: 10.1159/000448985. Epub 2016 Sep 21.
- Gizzi C, Montecchia F, Panetta V, Castellano C, Mariani C, Campelli M, Papoff P, Moretti C, Agostino R. Is synchronised NIPPV more effective than NIPPV and NCPAP in treating apnoea of prematurity (AOP)? A randomised cross-over trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Jan;100(1):F17-23. doi: 10.1136/archdischild-2013-305892. Epub 2014 Oct 15.
- Isayama T, Iwami H, McDonald S, Beyene J. Association of Noninvasive Ventilation Strategies With Mortality and Bronchopulmonary Dysplasia Among Preterm Infants: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2016 Aug 9;316(6):611-24. doi: 10.1001/jama.2016.10708. Erratum In: JAMA. 2016 Sep 13;316(10):1116.
- Owen LS, Manley BJ. Nasal intermittent positive pressure ventilation in preterm infants: Equipment, evidence, and synchronization. Semin Fetal Neonatal Med. 2016 Jun;21(3):146-53. doi: 10.1016/j.siny.2016.01.003. Epub 2016 Feb 26.
- Lemyre B, Davis PG, De Paoli AG, Kirpalani H. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm neonates after extubation. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Feb 1;2(2):CD003212. doi: 10.1002/14651858.CD003212.pub3.
- Moretti C, Gizzi C, Montecchia F, Barbara CS, Midulla F, Sanchez-Luna M, Papoff P. Synchronized Nasal Intermittent Positive Pressure Ventilation of the Newborn: Technical Issues and Clinical Results. Neonatology. 2016;109(4):359-65. doi: 10.1159/000444898. Epub 2016 Jun 3.
- Li W, Long C, Zhangxue H, Jinning Z, Shifang T, Juan M, Renjun L, Yuan S. Nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure for preterm infants with respiratory distress syndrome: a meta-analysis and up-date. Pediatr Pulmonol. 2015 Apr;50(4):402-9. doi: 10.1002/ppul.23130. Epub 2014 Nov 21.
- Huang L, Mendler MR, Waitz M, Schmid M, Hassan MA, Hummler HD. Effects of Synchronization during Noninvasive Intermittent Mandatory Ventilation in Preterm Infants with Respiratory Distress Syndrome Immediately after Extubation. Neonatology. 2015;108(2):108-14. doi: 10.1159/000431074. Epub 2015 Jun 17.
- Gopel W, Kribs A, Ziegler A, Laux R, Hoehn T, Wieg C, Siegel J, Avenarius S, von der Wense A, Vochem M, Groneck P, Weller U, Moller J, Hartel C, Haller S, Roth B, Herting E; German Neonatal Network. Avoidance of mechanical ventilation by surfactant treatment of spontaneously breathing preterm infants (AMV): an open-label, randomised, controlled trial. Lancet. 2011 Nov 5;378(9803):1627-34. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60986-0. Epub 2011 Sep 29.
- Kribs A, Hartel C, Kattner E, Vochem M, Kuster H, Moller J, Muller D, Segerer H, Wieg C, Gebauer C, Nikischin W, Wense Av, Herting E, Roth B, Gopel W. Surfactant without intubation in preterm infants with respiratory distress: first multi-center data. Klin Padiatr. 2010 Jan-Feb;222(1):13-7. doi: 10.1055/s-0029-1241867. Epub 2010 Jan 18.
- More K, Sakhuja P, Shah PS. Minimally invasive surfactant administration in preterm infants: a meta-narrative review. JAMA Pediatr. 2014 Oct;168(10):901-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.1148.
- Patel RM, Kandefer S, Walsh MC, Bell EF, Carlo WA, Laptook AR, Sanchez PJ, Shankaran S, Van Meurs KP, Ball MB, Hale EC, Newman NS, Das A, Higgins RD, Stoll BJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Causes and timing of death in extremely premature infants from 2000 through 2011. N Engl J Med. 2015 Jan 22;372(4):331-40. doi: 10.1056/NEJMoa1403489.
- Leone F, Trevisanuto D, Cavallin F, Parotto M, Zanardo V. Efficacy of INSURE during nasal CPAP in preterm infants with respiratory distress syndrome. Minerva Pediatr. 2013 Apr;65(2):187-92.
- Sandri F, Plavka R, Ancora G, Simeoni U, Stranak Z, Martinelli S, Mosca F, Nona J, Thomson M, Verder H, Fabbri L, Halliday H; CURPAP Study Group. Prophylactic or early selective surfactant combined with nCPAP in very preterm infants. Pediatrics. 2010 Jun;125(6):e1402-9. doi: 10.1542/peds.2009-2131. Epub 2010 May 3.
- Gopel W, Kribs A, Hartel C, Avenarius S, Teig N, Groneck P, Olbertz D, Roll C, Vochem M, Weller U, von der Wense A, Wieg C, Wintgens J, Preuss M, Ziegler A, Roth B, Herting E; German Neonatal Network (GNN). Less invasive surfactant administration is associated with improved pulmonary outcomes in spontaneously breathing preterm infants. Acta Paediatr. 2015 Mar;104(3):241-6. doi: 10.1111/apa.12883.
- Niemarkt HJ, Hutten MC, Kramer BW. Surfactant for Respiratory Distress Syndrome: New Ideas on a Familiar Drug with Innovative Applications. Neonatology. 2017;111(4):408-414. doi: 10.1159/000458466. Epub 2017 May 25.
- Kribs A, Roll C, Gopel W, Wieg C, Groneck P, Laux R, Teig N, Hoehn T, Bohm W, Welzing L, Vochem M, Hoppenz M, Buhrer C, Mehler K, Stutzer H, Franklin J, Stohr A, Herting E, Roth B; NINSAPP Trial Investigators. Nonintubated Surfactant Application vs Conventional Therapy in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):723-30. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.0504.
- Kanmaz HG, Erdeve O, Canpolat FE, Mutlu B, Dilmen U. Surfactant administration via thin catheter during spontaneous breathing: randomized controlled trial. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):e502-9. doi: 10.1542/peds.2012-0603. Epub 2013 Jan 28.
- Wu W, Shi Y, Li F, Wen Z, Liu H. Surfactant administration via a thin endotracheal catheter during spontaneous breathing in preterm infants. Pediatr Pulmonol. 2017 Jun;52(6):844-854. doi: 10.1002/ppul.23651. Epub 2017 Feb 2.
- Klotz D, Porcaro U, Fleck T, Fuchs H. European perspective on less invasive surfactant administration-a survey. Eur J Pediatr. 2017 Feb;176(2):147-154. doi: 10.1007/s00431-016-2812-9. Epub 2016 Dec 9.
- Heiring C, Jonsson B, Andersson S, Bjorklund LJ. Survey shows large differences between the Nordic countries in the use of less invasive surfactant administration. Acta Paediatr. 2017 Mar;106(3):382-386. doi: 10.1111/apa.13694. Epub 2017 Jan 4.
- Aldana-Aguirre JC, Pinto M, Featherstone RM, Kumar M. Less invasive surfactant administration versus intubation for surfactant delivery in preterm infants with respiratory distress syndrome: a systematic review and meta-analysis. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jan;102(1):F17-F23. doi: 10.1136/archdischild-2015-310299. Epub 2016 Nov 15.
- Rigo V, Lefebvre C, Broux I. Surfactant instillation in spontaneously breathing preterm infants: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2016 Dec;175(12):1933-1942. doi: 10.1007/s00431-016-2789-4. Epub 2016 Sep 27.
- Keszler M, Sant'Anna G. Mechanical Ventilation and Bronchopulmonary Dysplasia. Clin Perinatol. 2015 Dec;42(4):781-96. doi: 10.1016/j.clp.2015.08.006. Epub 2015 Oct 1.
- Jasani B, Nanavati R, Kabra N, Rajdeo S, Bhandari V. Comparison of non-synchronized nasal intermittent positive pressure ventilation versus nasal continuous positive airway pressure as post-extubation respiratory support in preterm infants with respiratory distress syndrome: a randomized controlled trial. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(10):1546-51. doi: 10.3109/14767058.2015.1059809. Epub 2015 Jul 28.
- Ramos-Navarro C, Sanchez-Luna M, Sanz-Lopez E, Maderuelo-Rodriguez E, Zamora-Flores E. Effectiveness of Synchronized Noninvasive Ventilation to Prevent Intubation in Preterm Infants. AJP Rep. 2016 Jul;6(3):e264-71. doi: 10.1055/s-0036-1586205.
- Lemyre B, Laughon M, Bose C, Davis PG. Early nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus early nasal continuous positive airway pressure (NCPAP) for preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 15;12(12):CD005384. doi: 10.1002/14651858.CD005384.pub2.
- Shi Y, Tang S, Zhao J, Shen J. A prospective, randomized, controlled study of NIPPV versus nCPAP in preterm and term infants with respiratory distress syndrome. Pediatr Pulmonol. 2014 Jul;49(7):673-8. doi: 10.1002/ppul.22883. Epub 2013 Sep 4.
- Oncel MY, Arayici S, Uras N, Alyamac-Dizdar E, Sari FN, Karahan S, Canpolat FE, Oguz SS, Dilmen U. Nasal continuous positive airway pressure versus nasal intermittent positive-pressure ventilation within the minimally invasive surfactant therapy approach in preterm infants: a randomised controlled trial. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2016 Jul;101(4):F323-8. doi: 10.1136/archdischild-2015-308204. Epub 2015 Nov 9.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 août 2018
Achèvement primaire (Anticipé)
31 décembre 2019
Achèvement de l'étude (Anticipé)
31 décembre 2019
Dates d'inscription aux études
Première soumission
17 juin 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
17 juin 2019
Première publication (Réel)
18 juin 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
21 juin 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
19 juin 2019
Dernière vérification
1 juin 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- MOLISAN
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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