Un nouveau concept de prothèse obturatrice à membrane pour les défauts du palais mou (VELOMEMBRANE)

Le sphincter vélopharyngé scelle l'oropharynx du nasopharynx pendant la déglutition et la parole. Cette valve musculaire tridimensionnelle se ferme grâce au comportement synergique du palais mou et des parois latérale et postérieure du pharynx. Un défaut du palais mou acquis chirurgicalement dans le cadre d'un cancer de la bouche peut empêcher une fermeture complète et conduire à une insuffisance palatopharyngée. L'échappement du flux d'air qui en résulte entraîne une hypernasalité, une mauvaise intelligibilité de la parole et des problèmes de déglutition (tels que des fuites d'aliments et de liquides dans les voies respiratoires nasales). La meilleure façon de réhabiliter et de restaurer la mastication et la déglutition est l'une des dix principales priorités de recherche sur le cancer de la tête et du cou. Lorsque la fonction vélopharyngée ne peut être restaurée immédiatement par une reconstruction chirurgicale, les patients peuvent bénéficier d'une prothèse obturatrice. Cet obturateur est une extension rigide en résine acrylique positionnée au niveau du palais dur qui assure un contact de surface pour la musculature restante. Souvent, les moignons musculaires résiduels ne peuvent pas se déplacer de manière adéquate autour de cet obturateur rigide et inerte pour restaurer correctement la fonction valvulaire vélopharyngée. Le blocage qui en résulte, ou l'espace libre entre les tissus et l'obturateur, est une cause principale d'échec prothétique. Par la suite, dans de nombreux cas, les fonctions orales restent altérées, avec un impact négatif sur la qualité de vie du patient.

Le traitement compensateur consiste en une prothèse partielle amovible provisoire (RPD) avec un obturateur à membrane. La membrane consistait en une digue dentaire épaisse façonnée avec des ciseaux pour créer un chevauchement de 10 mm avec les parois pharyngées qui était ensuite perforée de quatre trous à l'aide d'une pince perforatrice.

Le suivi se termine après la dernière visite. Cependant, notre équipe peut prendre en charge tout patient recherchant des soins dentaires, des traitements prothétiques et un suivi de routine.