- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04815265
Remimazolam pour la sédation chez les patients en soins intensifs sous ventilation mécanique
Efficacité et innocuité du remimazolam pour la sédation chez les patients en soins intensifs sous ventilation mécanique : un essai monocentrique, randomisé, contrôlé et de non-infériorité
La sédation est une composante des soins des patients gravement malades qui subissent une ventilation mécanique. La dexmédétomidine induit une sédation tout en préservant un degré d'éveil chez les patients de l'unité de soins intensifs (USI), et son utilisation a entraîné une réduction du délai d'extubation, une augmentation du nombre de jours sans coma ou délire, une incidence réduite du délire agité, prévention du délire et une mortalité plus faible que d'autres agents administrés dans certaines populations. L'hypotension et la bradycardie sont des effets secondaires courants, mortels pour les patients présentant une instabilité hémodynamique persistante ou sévère.
Les propriétés pharmacologiques du rimazolom suggèrent qu'il s'agit d'un médicament sédatif idéal pour les patients gravement malades, mais il n'existe aucune recherche clinique pertinente pour le confirmer. Par conséquent, cette étude traite principalement de l'efficacité et de l'innocuité du remidazolam chez les patients en soins intensifs sous ventilation mécanique, afin de fournir une base théorique pour le traitement de sédation individualisé des patients sous ventilation mécanique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
- Titre : Efficacité et innocuité du remimazolam pour la sédation chez les patients en soins intensifs sous ventilation mécanique
- Centre de recherche : Centre unique
- La conception de l'étude : essai randomisé, contrôlé et de non-infériorité
- La population de l'étude : Les principaux critères d'inclusion sont 18 ans ou plus, une ventilation mécanique invasive est requise, et le besoin clinique est léger à modéré Patients sous sédation (score RASS 0 à -3)
- Taille de l'échantillon : recruter 488 patients (244 patients dans chaque groupe)
- Interventions : Les participants du groupe test ont reçu du remimazolam pour la sédation, tandis que les participants du groupe témoin ont reçu de la dexmédétomidine. Le médicament analgésique de deux groupes est le fentanyl.
- L'objectif de la recherche : étudier l'efficacité et l'innocuité du remimazolam pour la sédation chez les patients en soins intensifs sous ventilation mécanique
- Résultat # 1) Résultat principal # le rapport entre le temps nécessaire pour atteindre la sédation cible (score RASS, 0 à -3) sur la durée totale de la perfusion médicamenteuse et la durée de la ventilation mécanique. 2)Résultat secondaire# ; Durée du séjour en unité de soins intensifs et durée du séjour à l'hôpital ; Incidence des complications (y compris la réhospitalisation); Dépenses totales pendant l'hospitalisation
- La durée estimée de l'étude # 2-3 ans
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Yuan Zhang, PHD
- Numéro de téléphone: 13642066361
- E-mail: 13642066361@126.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Les principaux critères d'inclusion sont 18 ans ou plus, une ventilation mécanique invasive est requise et le besoin clinique est léger à modéré Patients sous sédation (score RASS de 0 à -3).
Critère d'exclusion:
- Refuser de participer à cette étude
- Patients atteints de bradycardie sévère (FC<50 bpm)
- Patientes enceintes
- Patients atteints de lésions cérébrales ou de neurochirurgie
- Les patients recevant une sédation pour des indications de traitement (telles que l'épilepsie), ne tolèrent pas un ventilateur.
- Patients recevant un médicament à l'étude dans les 30 jours
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe expérimental
Les participants du groupe expérimental ont reçu du remimazolam pour sédation
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Remimazolam est utilisé pour la sédation
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Comparateur actif: Groupe de contrôle
les participants du groupe témoin ont reçu de la dexmedetomidine pour la sédation
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La dexmédétomidine est utilisée pour la sédation
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Temps nécessaire pour atteindre les objectifs de sédation ciblés
Délai: une moyenne de 1-2 ans
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le rapport du temps pour atteindre la sédation cible (score RASS, 0 à -3) dans la durée totale de la perfusion médicamenteuse
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une moyenne de 1-2 ans
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la durée de la ventilation mécanique
Délai: moyenne de 1-2 ans
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Durée de la ventilation mécanique en USI
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moyenne de 1-2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: 2 années
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Durée du séjour à l'hôpital
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2 années
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Durée du séjour en soins intensifs
Délai: environ 2 ans
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Durée du séjour à l'hôpital
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environ 2 ans
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Dépenses totales pendant l'hospitalisation
Délai: 24mois
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Dépenses totales pendant l'hospitalisation
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jianbo Yu, Tianjin Nankai Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Shehabi Y, Chan L, Kadiman S, Alias A, Ismail WN, Tan MA, Khoo TM, Ali SB, Saman MA, Shaltut A, Tan CC, Yong CY, Bailey M; Sedation Practice in Intensive Care Evaluation (SPICE) Study Group investigators. Sedation depth and long-term mortality in mechanically ventilated critically ill adults: a prospective longitudinal multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):910-8. doi: 10.1007/s00134-013-2830-2. Epub 2013 Jan 24.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, non narcotiques
- Agonistes des récepteurs adrénergiques alpha-2
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Hypnotiques et sédatifs
- Dexmédétomidine
Autres numéros d'identification d'étude
- NKYY_YWKT_IRB_2020_007_01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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