- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04815265
Remimazolam w sedacji u pacjentów OIOM poddawanych wentylacji mechanicznej
Skuteczność i bezpieczeństwo remimazolamu w sedacji u pacjentów na OIT poddawanych wentylacji mechanicznej: jednoośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie non-inferiority
Sedacja jest elementem opieki nad krytycznie chorym, poddawanym wentylacji mechanicznej. Deksmedetomidyna wywołuje sedację, zachowując pewien stopień pobudzenia u pacjentów przebywających na oddziale intensywnej terapii (OIOM), a jej stosowanie skutkowało skróceniem czasu do ekstubacji, zwiększeniem liczby dni wolnych od śpiączki lub delirium, zmniejszeniem częstości delirium pobudzonego, zapobieganiu delirium i niższej śmiertelności niż inne środki podawane w niektórych populacjach. Częstymi działaniami niepożądanymi są niedociśnienie i bradykardia, które są śmiertelne dla pacjentów z utrzymującą się lub ciężką niestabilnością hemodynamiczną.
Właściwości farmakologiczne rimazolomu sugerują, że jest to idealny lek uspokajający dla pacjentów w stanie krytycznym, jednak nie ma odpowiednich badań klinicznych, które by to potwierdzały. Dlatego w niniejszym badaniu omówiono głównie skuteczność i bezpieczeństwo remidazolamu u pacjentów OIOM z wentylacją mechaniczną, aby zapewnić teoretyczne podstawy do zindywidualizowanego leczenia sedacyjnego pacjentów z wentylacją mechaniczną.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Tytuł materiału: Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania remimazolamu w sedacji u pacjentów OIOM poddawanych wentylacji mechanicznej
- Ośrodek badawczy: Jedno Centrum
- Projekt badania: randomizowana, kontrolowana próba non-inferiority
- Populacja badania: Główne kryteria włączenia to 18 lat lub więcej, wymagana jest inwazyjna wentylacja mechaniczna, a potrzeba kliniczna jest łagodna do umiarkowanej.
- Wielkość próby: Zarejestruj 488 pacjentów (244 pacjentów w każdej grupie)
- Interwencje: Osoby z grupy badanej otrzymywały w celu sedacji remimazolam, osoby z grupy kontrolnej deksmedetomidynę. Lekiem przeciwbólowym w dwóch grupach jest fentanyl.
- Cel pracy: Zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania remimazolamu w sedacji u chorych na OIT poddawanych wentylacji mechanicznej
- Wynik nr 1) Wynik główny nr stosunek czasu do osiągnięcia docelowej sedacji (wynik RASS, od 0 do -3) do całkowitego czasu trwania wlewu leku do czasu trwania wentylacji mechanicznej. 2)Drugorzędny wynik#; Długość pobytu na OIT i Długość pobytu w szpitalu; Częstość powikłań (w tym ponowna hospitalizacja); Całkowite wydatki podczas hospitalizacji
- Szacunkowy czas trwania badania#2-3lata
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Yuan Zhang, PHD
- Numer telefonu: 13642066361
- E-mail: 13642066361@126.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
Główne kryteria włączenia to wiek 18 lat lub starszy, wymagana jest inwazyjna wentylacja mechaniczna, a potrzeba kliniczna to pacjenci z lekką lub umiarkowaną sedacją (wskaźnik RASS od 0 do -3).
Kryteria wyłączenia:
- Odmów udziału w tym badaniu
- Pacjenci z ciężką bradykardią (HR <50 uderzeń na minutę)
- Pacjenci, którzy są w ciąży
- Pacjenci z urazem mózgu lub neurochirurgią
- Pacjenci otrzymujący sedację ze wskazań terapeutycznych (takich jak padaczka), aby nie tolerować respiratora.
- Pacjenci otrzymujący jakikolwiek badany lek w ciągu 30 dni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Uczestnicy grupy eksperymentalnej otrzymywali remimazolam w celu uspokojenia
|
Remimazolam stosuje się w celu uspokojenia
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
uczestnicy z grupy kontrolnej otrzymywali deksmedetomidynę w celu uspokojenia
|
Deksmedetomidynę stosuje się w celu uspokojenia
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas na osiągnięcie docelowych celów sedacji
Ramy czasowe: średnio 1-2 lata
|
stosunek czasu do osiągnięcia docelowej sedacji (wskaźnik RASS od 0 do -3) do całkowitego czasu trwania wlewu leku
|
średnio 1-2 lata
|
czas trwania wentylacji mechanicznej
Ramy czasowe: średnio 1-2 lata
|
Czas trwania wentylacji mechanicznej na OIT
|
średnio 1-2 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 2 lata
|
Długość pobytu w szpitalu
|
2 lata
|
Długość pobytu na OIT
Ramy czasowe: około 2 lat
|
Długość pobytu w szpitalu
|
około 2 lat
|
Całkowite wydatki podczas hospitalizacji
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Całkowite wydatki podczas hospitalizacji
|
24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Jianbo Yu, Tianjin Nankai Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Shehabi Y, Chan L, Kadiman S, Alias A, Ismail WN, Tan MA, Khoo TM, Ali SB, Saman MA, Shaltut A, Tan CC, Yong CY, Bailey M; Sedation Practice in Intensive Care Evaluation (SPICE) Study Group investigators. Sedation depth and long-term mortality in mechanically ventilated critically ill adults: a prospective longitudinal multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):910-8. doi: 10.1007/s00134-013-2830-2. Epub 2013 Jan 24.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Agoniści receptora adrenergicznego alfa-2
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki nasenne i uspokajające
- Deksmedetomidyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- NKYY_YWKT_IRB_2020_007_01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Remimazolam
-
Nantes University HospitalPaion UK Ltd.ZakończonyUderzenie | COVID-19 | Posocznica | Zaszokować | Uraz | Ostra niewydolność oddechowaFrancja
-
Acacia Pharma LtdPaion UK Ltd.Aktywny, nie rekrutującyPediatryczne WSZYSTKIEStany Zjednoczone, Dania
-
Paion UK Ltd.PRA Health SciencesZakończony
-
Kangbuk Samsung HospitalJeszcze nie rekrutacjaNiedociśnienie przy indukcji
-
Tongji HospitalJeszcze nie rekrutacjaEndoskopia, żołądkowo-jelitowy
-
University of UtahZakończonyBól proceduralny | Lęk proceduralnyStany Zjednoczone
-
Yonsei UniversityRekrutacyjnyChirurgia ortopedycznaRepublika Korei
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Aktywny, nie rekrutującyNiewydolność wątroby | Farmakokinetyka | Znieczulenie | Oddział intensywnej terapii | Mechaniczna wentylacjaChiny
-
University Hospital of SplitRekrutacyjnyPojawiające się delirium | Korekcja nosa | RemimazolamChorwacja
-
Asan Medical CenterZakończonyED90 dawki wysycającej remimazolamu do sedacji u pacjentów pod monitorowaną opieką anestezjologicznąProcedury ortopedyczne | Remimazolam | Środki uspokajająceRepublika Korei