- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04815265
Remimazolam per la sedazione nei pazienti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica
Efficacia e sicurezza del remimazolam per la sedazione nei pazienti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica: un singolo centro, studio randomizzato, controllato, di non inferiorità
La sedazione è una componente della cura dei pazienti critici sottoposti a ventilazione meccanica. La dexmedetomidina induce la sedazione preservando un certo grado di eccitazione tra i pazienti nell'unità di terapia intensiva (ICU) e il suo uso ha comportato un tempo più breve per l'estubazione, un numero maggiore di giorni senza coma o delirio, una ridotta incidenza di delirio agitato, prevenzione del delirio e mortalità inferiore rispetto ad altri agenti somministrati in determinate popolazioni. L'ipotensione e la bradicardia sono effetti collaterali comuni, che sono letali per i pazienti con instabilità emodinamica persistente o grave.
Le proprietà farmacologiche del rimazolom suggeriscono che sia un farmaco sedativo ideale per i pazienti critici, ma non esiste una ricerca clinica rilevante per confermarlo. Pertanto, questo studio discute principalmente l'efficacia e la sicurezza del remidazolam nei pazienti in terapia intensiva con ventilazione meccanica, in modo da fornire una base teorica per il trattamento di sedazione individualizzato dei pazienti con ventilazione meccanica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Titolo: Efficacia e sicurezza del Remimazolam per la sedazione nei pazienti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica
- Centro di ricerca: Centro unico
- Il disegno dello studio: studio randomizzato, controllato, di non inferiorità
- La popolazione dello studio: i principali criteri di inclusione sono 18 anni o più, è necessaria la ventilazione meccanica invasiva e la necessità clinica è di pazienti sedati da lievi a moderati (punteggio RASS da 0 a -3)
- Dimensione del campione: arruolare 488 pazienti (244 pazienti in ciascun gruppo)
- Interventi: i partecipanti al gruppo di prova hanno ricevuto remimazolam per la sedazione, mentre i partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto dexmedetomidina, il farmaco analgesico in due gruppi è il fentanil.
- Lo scopo della ricerca: indagare l'efficacia e la sicurezza del remimazolam per la sedazione nei pazienti in terapia intensiva sottoposti a ventilazione meccanica
- Esito# 1) Esito primario# il rapporto tra il tempo per raggiungere la sedazione target (punteggio RASS, da 0 a -3) nella durata totale dell'infusione del farmaco e la durata della ventilazione meccanica. 2)Risultato secondario#; Durata della degenza in terapia intensiva e Durata della degenza in ospedale; Incidenza di complicanze (compreso il riospedalizzazione); Spese totali durante il ricovero
- La durata stimata dello studio#2-3 anni
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yuan Zhang, PHD
- Numero di telefono: 13642066361
- Email: 13642066361@126.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I principali criteri di inclusione sono i pazienti di età pari o superiore a 18 anni, è richiesta la ventilazione meccanica invasiva e l'esigenza clinica è di pazienti sedati da lieve a moderata (punteggio RASS da 0 a -3).
Criteri di esclusione:
- Rifiuta di partecipare a questo studio
- Pazienti con bradicardia grave (HR<50 bpm)
- Pazienti che è la gravidanza
- Pazienti con lesioni cerebrali o neurochirurgia
- Pazienti che ricevono sedazione per indicazioni terapeutiche (come l'epilessia), per non tollerare un ventilatore.
- - Pazienti che ricevono qualsiasi farmaco in studio entro 30 giorni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo sperimentale
I partecipanti al gruppo sperimentale hanno ricevuto remimazolam per la sedazione
|
Remimazolam è usato per la sedazione
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
i partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto dexmedetomidina per la sedazione
|
La dexmedetomidina è usata per la sedazione
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
È ora di raggiungere gli obiettivi di sedazione mirati
Lasso di tempo: una media di 1-2 anni
|
il rapporto tra il tempo per raggiungere la sedazione target (punteggio RASS, da 0 a -3) e la durata totale dell'infusione del farmaco
|
una media di 1-2 anni
|
|
la durata della ventilazione meccanica
Lasso di tempo: media di 1-2 anni
|
Durata della ventilazione meccanica in terapia intensiva
|
media di 1-2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Durata della degenza in ospedale
Lasso di tempo: 2 anni
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Durata della degenza in ospedale
|
2 anni
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Durata della permanenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: circa 2 anni
|
Durata della degenza in ospedale
|
circa 2 anni
|
|
Spese totali durante il ricovero
Lasso di tempo: 24 mesi
|
Spese totali durante il ricovero
|
24 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Jianbo Yu, Tianjin Nankai Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Barr J, Fraser GL, Puntillo K, Ely EW, Gelinas C, Dasta JF, Davidson JE, Devlin JW, Kress JP, Joffe AM, Coursin DB, Herr DL, Tung A, Robinson BR, Fontaine DK, Ramsay MA, Riker RR, Sessler CN, Pun B, Skrobik Y, Jaeschke R; American College of Critical Care Medicine. Clinical practice guidelines for the management of pain, agitation, and delirium in adult patients in the intensive care unit. Crit Care Med. 2013 Jan;41(1):263-306. doi: 10.1097/CCM.0b013e3182783b72.
- Shehabi Y, Chan L, Kadiman S, Alias A, Ismail WN, Tan MA, Khoo TM, Ali SB, Saman MA, Shaltut A, Tan CC, Yong CY, Bailey M; Sedation Practice in Intensive Care Evaluation (SPICE) Study Group investigators. Sedation depth and long-term mortality in mechanically ventilated critically ill adults: a prospective longitudinal multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2013 May;39(5):910-8. doi: 10.1007/s00134-013-2830-2. Epub 2013 Jan 24.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Antonik LJ, Goldwater DR, Kilpatrick GJ, Tilbrook GS, Borkett KM. A placebo- and midazolam-controlled phase I single ascending-dose study evaluating the safety, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of remimazolam (CNS 7056): Part I. Safety, efficacy, and basic pharmacokinetics. Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):274-83. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823f0c28. Epub 2011 Dec 20.
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Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Agonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Alfa-agonisti adrenergici
- Agonisti adrenergici
- Ipnotici e sedativi
- Dexmedetomidina
Altri numeri di identificazione dello studio
- NKYY_YWKT_IRB_2020_007_01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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