Différentes méthodes de traitement chez les patients atteints de fasciite plantaire

Cette étude sera menée auprès d'adultes de plus de 18 ans, qui ont postulé à l'unité de physiothérapie de l'hôpital de formation et de recherche de Şanlıurfa, ont reçu un diagnostic de fasciite plantaire, ont eu des douleurs pendant au moins 3 mois et ont accepté de participer à l'étude. Les patients atteints de diabète, d'une maladie inflammatoire systémique, d'une blessure au pied antérieure, d'une fracture ou d'une tumeur maligne du pied, d'une maladie neurologique et des femmes enceintes ne seront pas inclus dans l'étude. Au total, 54 personnes seront incluses dans l'étude. Les patients seront divisés en 3 groupes de 18 personnes chacun de manière randomisée contrôlée avec un programme informatique. Différentes méthodes de traitement à l'efficacité prouvée dans le traitement de la fasciite plantaire seront appliquées à chaque groupe. Le 1er groupe recevra une thérapie ESWT, le 2e groupe recevra un massage par friction transversale et le 3e groupe recevra des exercices qui sont utilisés dans le traitement de la fasciite plantaire et dont l'efficacité a été prouvée.

1. Traitement ESWT de groupe : l'appareil "6000 SWT Easy" sera utilisé pour le traitement ESWT. Le fascia plantaire des patients sera appliqué une fois par semaine pendant 3 semaines. Dans chaque application, 2400 battements, une pression de 2,0 bars et 12 doses de fréquence d'ESWT seront appliquées.
2. Massage par friction transversale en groupe : Le massage par friction transversale sera appliqué sur le fascia plantaire des patients pendant 3 semaines, 3 jours par semaine, les lundis, mercredis et vendredis, avec une pause de 1 jour et 15 minutes chacun. Massage par friction transversale, lorsque le patient est en décubitus dorsal semi-allongé, le gros orteil sera dorsiflexé et le fascia plantaire sera étiré, et dans cette position, il sera appliqué dans la direction qui sera transversale au fascia plantaire .
3. Groupe d'exercices en groupe : Étirement du fascia plantaire et des muscles gastrocsoléaires des patients, exercices de cueillette de serviettes avec les muscles intrinsèques du pied, exercices de chute du talon seront donnés. Tous les étirements et exercices seront appliqués une fois par jour, 5 jours par semaine, pendant 3 semaines. Des exercices d'étirement du fascia plantaire seront effectués avec un physiothérapeute; Pendant que le patient est allongé en décubitus dorsal, 30 secondes d'étirement seront effectuées à l'aide du mécanisme de guindeau (guindeau) (les orteils sont amenés en flexion dorsale). Cet étirement sera répété 3 fois. Des exercices d'étirement gastrocsoléaire seront étudiés avec un kinésithérapeute. En décubitus dorsal, les muscles gastrocsoléaires seront étirés pendant 10 secondes et l'étirement sera effectué avec 10 répétitions. Les exercices de collecte de serviettes pour les muscles intrinsèques du pied seront pratiqués en 3 séries, 15 répétitions par jour. L'exercice de chute du talon sera appliqué en 3 séries de 15 répétitions par jour.

Tous les patients seront évalués avant le traitement et 3 jours après la fin des 3 semaines de traitement. Dans les évaluations à faire; Les informations sociodémographiques telles que le diagnostic, l'âge, la taille, le poids, le niveau d'éducation, le sexe des patients seront enregistrées avec le formulaire d'enregistrement des données préparé.

La sensation de douleur sera évaluée avec une échelle visuelle analogique. Pour la sévérité de la douleur, une ligne horizontale de 100 mm sera écrite comme 0 point au début "pas de douleur" et 10 points à la fin de "pire douleur imaginable". Les patients seront invités à marquer la douleur ressentie par les patients sur cette ligne horizontale de 100 mm de long. La longueur de l'endroit marqué par le patient sera enregistrée en mm. La douleur au repos, pendant l'activité et la nuit sera évaluée.

L'évaluation fonctionnelle du pied se fera avec l'indice de fonction du pied. Cet index se compose de 3 sous-échelles dans lesquelles divers états fonctionnels et sensation de douleur sont évalués et un total de 23 questions. Les patients noteront les questions de ces sous-échelles entre 0 et 10. Il sera évalué sur 230 points au total. Plus le score est élevé, plus l'état fonctionnel est affecté.

L'état fonctionnel sera évalué avec un test triple saut. Le patient sera invité à se tenir debout sur une seule extrémité à tester et à sauter en avant 3 fois de suite au niveau maximum, la distance totale parcourue sera enregistrée, la moyenne des 3 répétitions sera prise et enregistrée en cm.

Les amplitudes articulaires seront évaluées avec un goniomètre universel. Le patient sera invité à amener la cheville en flexion dorsale et en flexion plantaire en position couchée sur le dos, et la distance de déplacement du patient sera mesurée en degrés avec un goniomètre. La quantité maximale active de mouvement effectuée par le patient sera mesurée et enregistrée en degrés (°).

La qualité de vie sera évaluée avec l'échelle Short Form-36. L'échelle se compose de 8 sous-paramètres et de 36 questions. Ces sous-paramètres sont ; fonction physique, douleur corporelle, limitation due à des problèmes physiques, limitation due à des problèmes émotionnels, bien-être émotionnel, fonction sociale, énergie/fatigue, perception générale de la santé. Plus le score obtenu sur l'échelle est élevé, meilleure est la qualité de vie du patient.

La performance des muscles fléchisseurs du pied sera évaluée avec le test d'élévation du talon. En position debout, le patient sera invité à lever le talon autant de fois que possible pendant 30 secondes. Le nombre de fois que les patients lèvent leurs talons en 30 secondes sera enregistré.

Pour cette étude, l'autorisation a été obtenue du comité d'éthique de la recherche clinique non médicamenteuse de l'Institut des sciences de la santé de l'Université de Harran avant de commencer la recherche.