Различные методы лечения пациентов с подошвенным фасциитом

Это исследование будет проводиться со взрослыми старше 18 лет, которые обратились в отделение физиотерапии Учебно-исследовательской больницы Шанлыурфа, у которых был диагностирован подошвенный фасциит, у них были боли в течение не менее 3 месяцев, и они согласились участвовать в исследовании. Пациенты с сахарным диабетом, системными воспалительными заболеваниями, травмами стопы в анамнезе, переломами или злокачественными новообразованиями стопы, неврологическими заболеваниями и беременные женщины не будут включены в исследование. Всего в исследовании примут участие 54 человека. Пациенты будут разделены на 3 группы по 18 человек в каждой рандомизированным контролируемым образом с помощью компьютерной программы. К каждой группе будут применяться различные методы лечения с доказанной эффективностью при лечении подошвенного фасциита. 1-й группе будет назначена ЭУВТ-терапия, 2-й группе - массаж поперечным трением, 3-й группе - упражнения, применяемые при лечении подошвенного фасциита и доказавшие свою эффективность.

1. Групповая ЭУВТ: для ЭУВТ будет использоваться аппарат «6000 SWT Easy». Подошвенная фасция пациентов будет применяться один раз в неделю в течение 3 недель. В каждом приложении будет применяться 2400 ударов, давление 2,0 бар и 12 частотных доз ЭУВТ.
2. Групповой поперечный фрикционный массаж: поперечный фрикционный массаж будет применяться к подошвенной фасции пациентов в течение 3 недель, 3 дня в неделю, по понедельникам, средам и пятницам, с перерывом на 1 день по 15 минут. Поперечный фрикционный массаж, когда пациент находится в полулежачем положении на спине, большой палец ноги сгибается тыльно, а подошвенная фасция растягивается, и в этом положении он применяется в направлении, поперечном подошвенной фасции. .
3. Группа групповых упражнений: Растяжка подошвенной фасции и икроножных мышц пациентов, упражнения по сбору полотенец собственными мышцами стопы, упражнения с опусканием пятки. Все растяжки и упражнения будут применяться один раз в день, 5 дней в неделю, в течение 3 недель. Упражнения на растяжку подошвенной фасции будут выполняться с физиотерапевтом; В положении пациента лежа на спине выполняется 30-секундная растяжка с использованием лебедки (брашпиля) механизма (пальцы ног приводятся в тыльное сгибание). Эта растяжка повторяется 3 раза. Упражнения на растяжку икроножной мышцы будут изучены с физиотерапевтом. В положении лежа икроножные мышцы будут растягиваться в течение 10 секунд и выполняется растяжка с 10 повторениями. Упражнения на сбор полотенец для внутренних мышц стопы будут выполняться в 3 подхода по 15 повторений в день. Упражнение с опусканием пятки будет выполняться в 3 подхода по 15 повторений в день.

Все пациенты будут обследованы до лечения и через 3 дня после окончания 3-х недель лечения. В оценках, которые будут сделаны; Социально-демографическая информация, такая как диагноз, возраст, рост, вес, уровень образования, пол пациентов, будет записана в подготовленную форму регистрации данных.

Болевые ощущения будут оцениваться по визуальной аналоговой шкале. Для интенсивности боли 100-миллиметровая горизонтальная линия будет записана как 0 баллов в начале «нет боли» и 10 баллов в конце «самая сильная боль, которую только можно себе представить». Пациентов попросят отметить на этой горизонтальной линии длиной 100 мм боль, которую они ощущают. Длину отмеченного пациентом места записывают в мм. Будет оцениваться боль в покое, при активности и ночью.

Функциональная оценка стопы будет проводиться с помощью индекса функции стопы. Этот индекс состоит из 3 подшкал, в которых оцениваются различные функциональные состояния и болевая чувствительность, и всего 23 вопросов. Пациенты оценивают вопросы по этим субшкалам от 0 до 10. Он будет оцениваться из 230 баллов в общей сложности. Чем выше балл, тем хуже страдает функциональное состояние.

Функциональное состояние будет оцениваться с помощью тройного теста. Пациента попросят встать на одну исследуемую конечность и прыгнуть вперед 3 раза подряд на максимальном уровне, общее пройденное расстояние будет записано, среднее значение 3 повторений будет измерено и записано в сантиметрах.

Объем движений в суставе будет оцениваться с помощью универсального гониометра. Пациента попросят согнуть лодыжку в тыльном и подошвенном сгибании, лежа на спине, и насколько далеко пациент может двигаться, будет измеряться в градусах с помощью гониометра. Активное максимальное количество движений, совершаемых пациентом, будет измерено и записано в градусах (°).

Качество жизни будет оцениваться по шкале Short Form-36. Шкала состоит из 8 подпараметров и 36 вопросов. Эти подпараметры: физическая функция, боль в теле, ограничение из-за физических проблем, ограничение из-за эмоциональных проблем, эмоциональное благополучие, социальная функция, энергия/усталость, общее восприятие здоровья. Чем выше балл, полученный по шкале, тем выше качество жизни пациента.

Работа мышц-сгибателей стопы будет оцениваться с помощью теста подъема пятки. В положении стоя пациента попросят поднять пятку как можно больше раз в течение 30 секунд. Будет записано, сколько раз пациенты поднимают пятки за 30 секунд.

Для этого исследования перед началом исследования было получено разрешение от Комитета по этике немедикаментозных клинических исследований Института медицинских наук Университета Харрана.