Les incidents des maux de tête du week-end chez les enfants

Sujet de recherche:

Maux de tête du week-end chez les enfants d'âge scolaire

Contexte scientifique :

Le mal de tête est l'une des plaintes les plus courantes chez les enfants et les adolescents. Il est reconnu comme l'un des principaux contributeurs médicaux et neurologiques à la charge mondiale de morbidité et est l'une des principales causes d'invalidité chez les adolescents et les jeunes adultes [1].

Les maux de tête sévères récurrents sont également fréquents chez les enfants. Aux États-Unis, environ 20 % des enfants âgés de 4 à 18 ans déclarent avoir eu des maux de tête récurrents notables au cours des 12 derniers mois et la prévalence augmente avec l'âge [2].

La Classification internationale des céphalées, 3e édition (ICHD-3) fournit des critères diagnostiques détaillés pour les céphalées primaires qui comprennent principalement la migraine et les céphalées de tension [3].

Un journal dans lequel la qualité, l'emplacement, la gravité, le moment, les facteurs précipitants et palliatifs et les caractéristiques associées de la céphalée sont consignés de manière prospective (non sujet à une erreur de rappel) peut être un complément utile si l'enfant est disposé et capable de remplir quotidiennement [ 4].

Il existe de nombreux déclencheurs de maux de tête, notamment le stress scolaire ou émotionnel, le manque de sommeil ou le manque d'exercice, les heures d'écran multiples, les repas désordonnés, les changements dans la consommation de caféine, d'alcool ou de boissons énergisantes, etc. On peut supposer que la présence de ces déclencheurs varie entre les week-ends et les jours de routine à l'école et affecte ainsi l'incidence des maux de tête [5-8].

Il existe peu d'études qui ont étudié les maux de tête du week-end parmi la population adulte [9-11], et seulement deux études qui ont mentionné des différences de maux de tête entre les jours de la semaine parmi l'école [12, 13]. Mehta [12] a rapporté que le taux de maux de tête le week-end était de 5,9 % contre 28,5 % le lundi, chez les enfants âgés de 7 à 14 ans. Cependant, ils n'ont pas signalé l'incidence d'autres maux de tête en semaine. D'autre part, Larsson et al [13] n'ont pas trouvé de différence significative dans l'incidence des maux de tête entre les jours de semaine et le week-end, bien que le pic d'incidence se situe au milieu du jeudi.

Enfin, les troubles d'apprentissage et le TDAH sont plus fréquents chez les enfants et les adolescents qui souffrent de maux de tête primaires [14], et comme une grande partie des maux de tête chez les enfants est attribuée à l'école, il sera intéressant de voir l'effet de ce groupe sur la distribution des maux de tête toute la semaine.

But de l'étude:

Notre objectif est d'étudier s'il existe des maux de tête le week-end chez les enfants et les adolescents et quels sont les facteurs de risque.

Méthodes :

Il s'agit d'une étude de suivi prospective observationnelle. La population étudiée comprendra 30 enfants âgés de 6 à 18 ans qui souffrent d'un mal de tête primaire et sont traités à la clinique de neurologie pédiatrique de l'hôpital Bnai Zion à Haïfa, en Israël.

Après que les adolescents ou les parents aient signé un consentement éclairé pour participer à l'étude, ils recevront un journal des maux de tête (annexe 1) qu'ils rempliront pendant 4 semaines comme recommandé [15]. Ils marqueront le jour où le mal de tête est apparu, son intensité, sa durée et le moment de la journée. De plus, ils rempliront les différents déclencheurs proposés (tels que les heures de sommeil, le temps d'exercice, les heures d'écran et un sentiment subjectif de stress académique ou émotionnel) les jours de maux de tête et tous les week-ends.

Nous diviserons ensuite les participants en deux groupes - ceux qui souffrent d'un mal de tête en milieu de semaine uniquement (MWH) et ceux qui souffrent d'un mal de tête le week-end (WH), comparerons les caractéristiques démographiques et cliniques et nous essaierons pour comprendre les déclencheurs de ces deux groupes.

On posera également aux patients un questionnaire qui définira s'ils éprouvent des difficultés scolaires (annexe 2) afin que nous puissions examiner la répartition des céphalées de ce groupe au cours de la semaine.

Un médecin qui travaille dans l'équipe de recherche vérifiera de manière proactive que le questionnaire est rempli de manière cohérente et précise. Des données supplémentaires seront recueillies à partir du dossier médical.

L'étude sera menée après avoir reçu l'approbation du Comité institutionnel d'Helsinki

Analyses statistiques:

Les données seront traitées et analysées à l'aide du logiciel SPSS. Un test t à deux échantillons sera effectué pour les variables continues et X² pour les données catégorielles. Les rapports de cotes avec des intervalles de confiance à 95 % seront calculés, la signification statistique est considérée comme p <0,05.

Tableaux et graphiques :

Appendice 1- Journal des maux de tête (לצרף Appendice 2- Questionnaire pour diagnostiquer la difficulté suspectée dans les études (לצרף? Tableau 1- Caractéristiques démographiques des enfants souffrant de céphalées du week-end et des enfants sans céphalées du week-end Céphalées du week-end (WH) Céphalées du milieu de la semaine (MWH) Valeur de P Nombre d'enfants, no. (%) 10 (33) 20 (67) Âge, années, moyenne Sexe, % Garçons Filles Ethnie, % Juif Arabe Autre

Tableau 2- Caractéristiques cliniques des enfants avec céphalée du week-end et des enfants sans céphalée du week-end Céphalée du week-end (WH) Céphalée du milieu de la semaine (MWH) Valeur P Sévérité, moyenne Durée, heures, moyenne Moment de la journée (matin/soir) Type de céphalée Migraine Type de tension maux de tête Mixte Autres troubles d'apprentissage % Autres plaintes somatiques %

Tableau 3- Mode de vie et déclencheurs de stress au cours du week-end Céphalée du week-end (WH) Céphalée en milieu de semaine (MWH) Valeur P Stress scolaire (1-5), moyenne Stress émotionnel (1-5), moyenne Heures de sommeil la nuit, moyenne Activité sportive ( 1-5), moyenne Repas réguliers (1-5), moyenne Heures d'écran, moyenne