子供の週末頭痛の事例

研究テーマ:

学齢期の子供の週末の頭痛

科学的背景:

頭痛は、小児および青年の最も一般的な愁訴の 1 つです。 これは、世界的な疾病負担の最大の医学的および神経学的要因の 1 つとして認識されており、青年および若年成人の身体障害の主な原因となっています [1]。

反復性重度の頭痛も子供によく見られます。 米国では、4 歳から 18 歳までの子供の約 20% が、過去 12 か月間に顕著な再発性頭痛があったと報告しており、有病率は年齢とともに増加します [2]。

国際頭痛分類第 3 版 (ICHD-3) は、主に片頭痛と緊張型頭痛を含む一次性頭痛の詳細な診断基準を提供しています [3]。

頭痛の質、場所、重症度、タイミング、誘発因子と緩和因子、および関連する頭痛の特徴を前向きに記録した日記は（記憶誤りの対象ではありません）、子供が毎日記入する意思と能力がある場合、有用な補助となる可能性があります[ 4]。

頭痛の引き金には、学問的または感情的なストレス、睡眠不足または運動不足、複数のスクリーン時間、乱雑な食事、カフェイン、アルコールまたはエナジー ドリンクの消費量の変化などがあります。 これらの引き金の存在は、週末と学校での通常の日とで異なり、頭痛の発生率に影響を与えると考えられます [5-8]。

成人人口の週末の頭痛を調査した研究はほとんどなく[9-11]、学校間での曜日による頭痛の違いについて言及した研究は2つだけです[12、13]。 Mehta [12] は、7 歳から 14 歳の子供の月曜日の 28.5% と比較して、週末の頭痛の割合が 5.9% であると報告しました。 しかし、他の平日の頭痛の発生率については報告していません。 一方、Larsson ら [13] は、発生率のピークが木曜日の中間にあったにもかかわらず、平日と週末の間で頭痛の発生率に有意差は見られませんでした。

最後に、学習障害と ADHD は、一次性頭痛に苦しむ子供と青年でより一般的であり [14]、子供の頭痛の多くは学校に起因するため、このグループの分布に対する影響を見るのは興味深いでしょう。一週間中頭痛。

研究の目的：

私たちの目標は、子供と青年に週末の頭痛があるかどうか、およびその危険因子は何かを調査することです.

方法:

これは観察的前向き追跡研究です。 研究集団には、一次性頭痛に苦しみ、イスラエルのハイファにある Bnai Zion 病院の小児神経科クリニックで治療を受けている 6 ～ 18 歳の 30 人の子供が含まれます。

青少年または両親が研究に参加するためのインフォームド コンセントに署名した後、彼らは推奨されるように 4 週間記入する頭痛日記 (付録 1) を受け取ります [15]。 彼らは、頭痛が現れた日、その強さ、期間、および日中のタイミングを記録します. さらに、頭痛のある日や毎週末に提供されるさまざまなトリガー (睡眠時間、運動時間、スクリーン時間、主観的な学業または精神的ストレスなど) を満たします。

次に、参加者を 2 つのグループに分けます - 週の半ばだけ頭痛に苦しむ人々 (MWH) と週末に頭痛に苦しむ人々 (WH) で、人口統計学的および臨床的特徴を比較します。これら2つのグループのトリガーを理解する。

患者はまた、学校で問題を抱えているかどうかを定義するアンケートを求められます (付録 2)。これにより、このグループの 1 週間の頭痛の分布を調べることができます。

研究チームで働く医師は、アンケートが一貫して正確に記入されていることを積極的に確認します。 追加データは医療記録から収集されます。

この研究は、機関ヘルシンキ委員会から承認を得た後に実施されます

統計分析：

データは、SPSS ソフトウェアを使用して処理および分析されます。 2 つのサンプル t 検定が連続変数に対して実行され、X² がカテゴリ データに対して実行されます。 95% 信頼区間のオッズ比が計算され、統計的有意性は p < 0.05 と見なされます。

表とグラフ:

付録 1- 頭痛日記 (別表) 付録 2- 研究で疑われる困難を診断するためのアンケート (別紙? 表 1 - 週末の頭痛のある子供と週末の頭痛のない子供の人口統計学的特徴 週末の頭痛 (WH) 週の半ばの頭痛 (MWH) P 値 子供の数、いいえ。 (%) 10 (33) 20 (67) 年齢、年齢、平均 性別、% 男の子 女の子 人種、% ユダヤ人 アラブ人 その他

表 2- 週末頭痛のある子供と週末頭痛のない子供の臨床的特徴 週末頭痛 (WH) 週半ば頭痛 (MWH) P 値 重症度、平均 持続時間、時間、平均 日中のタイミング (朝/夕方) 頭痛のタイプ 片頭痛 緊張型頭痛 混合 その他の学習障害 % その他の身体的愁訴 %

表 3- 週末のライフスタイルとストレスの引き金 週末の頭痛 (WH) 週の半ばの頭痛 (MWH) P 値 学問的ストレス (1-5)、平均 感情的ストレス (1-5)、平均 夜の睡眠時間、平均 スポーツ活動 ( 1-5)、平均 通常の食事 (1-5)、平均 スクリーン時間、平均