Suite de la tuberculose infantile

Dans le passé, le succès du traitement contre la tuberculose était défini comme l’éradication de l’infection active tout en prévenant la résistance. Cependant, cette définition des résultats du traitement antituberculeux, basée sur l’amélioration clinique et la guérison microbiologique, est insuffisante car elle ne prend pas en compte les conséquences à long terme telles que la perte de la fonction pulmonaire, qui est médicalement pertinente et peut-être plus fréquente que ce que nous connaissons actuellement.

Avec l’introduction d’un traitement efficace contre la tuberculose pulmonaire, la communauté internationale de la tuberculose s’est davantage concentrée sur les diagnostics et les traitements pour améliorer la survie à la maladie. Cependant, contrairement à la plupart des infections respiratoires, la tuberculose a tendance à détruire ou à endommager les poumons des individus de façon permanente. La tuberculose pulmonaire passe ainsi d’une maladie transmissible traitable à une maladie chronique non transmissible tout au long de la vie après un traitement apparemment réussi.

Bien que la PTB représente au moins 80 % des 1,2 million de cas de tuberculose qui surviennent chez les enfants, il n'existe actuellement aucune donnée publiée sur les conséquences néfastes sur la santé et l'impact à long terme de la PTB, y compris les modifications de la fonction pulmonaire, chez les enfants et les adolescents qui ont terminé leurs études. Traitement de la tuberculose. Cependant, une altération à long terme de la fonction pulmonaire a été documentée chez plus de la moitié des adultes survivants de la PTB malgré la guérison microbiologique. Des études ont également démontré que la pneumonie bactérienne chez l’enfant altère considérablement la fonction à long terme des poumons, indépendamment de ce qu’elle était au départ. Malgré cela, on sait peu de choses sur les changements dans la fonction pulmonaire des enfants après la fin du traitement antituberculeux, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI) où la charge de morbidité est élevée.

L'étude Childhood TB Sequel émet l'hypothèse que la PTB chez les jeunes enfants est susceptible d'avoir un impact négatif sur la fonction pulmonaire atteinte d'un individu et d'accélérer le taux de déclin à l'âge adulte. Bien que cet impact probable puisse être subclinique chez l'enfant, des données pédiatriques prospectives détaillées sont nécessaires de toute urgence pour établir le fardeau de la maladie pulmonaire post-TB (PTLD) chez les enfants en utilisant des mesures de la fonction pulmonaire, quels que soient les symptômes et les déterminants sociaux de la santé pulmonaire.

Cette étude vise à déterminer si, parmi les enfants et adolescents gambiens âgés de 19 ans et moins, la PTB est associée à une réduction de la fonction pulmonaire mesurée par spirométrie et à une augmentation de l'incidence de mortalité toutes causes confondues. Cette étude inclura des adolescents âgés de 15 à 19 ans qui ont une incidence considérablement élevée de tuberculose et sont souvent négligés dans la recherche sur la tuberculose infantile.