Analyse de l'expression des miARN dans le syndrome vasoplégique après un pontage coronarien à la pompe (PREVENT)

Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont parmi les principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde et, au Brésil, elles représentent environ 31 % de toutes les causes de décès et 42 % des décès dus aux maladies non transmissibles. En 2014, un nombre total de 92 000 chirurgies cardiaques ont été effectuées au Brésil et celles-ci sont généralement effectuées à l'aide d'un pontage cardiopulmonaire (CPB), qui consiste à détourner la circulation sanguine des poumons et du cœur vers une machine cœur-poumon, qui maintient le cardio fonctions circulatoires et oxygène le sang. Bien qu'elle permette divers types de chirurgie cardiaque majeure, l'utilisation de la CPB peut entraîner des effets secondaires graves tels que le syndrome vasoplégique post-perfusion (VS). Ceci est caractérisé par une augmentation du débit cardiaque, une hypotension, une réponse inflammatoire systémique et une diminution de la résistance vasculaire, affectant 9 à 44 % des patients dans la période postopératoire de la chirurgie cardiaque, avec une mortalité de 27 %. Les traitements contre les VS sont limités et les médicaments sont souvent inefficaces, notamment la noradrénaline, la vasopressine et le bleu de méthylène. Une autre difficulté rencontrée par le chirurgien est d'établir un facteur prédictif de VS. Les prédicteurs de risque des systèmes qui utilisent le score et sont bien validés comme EuroSCORE (Système européen d'évaluation du risque opératoire cardiaque) n'ont pas été testés pour la VS. Beaucoup a été étudié sur l'utilisation des biomarqueurs comme prédicteurs et pour le pronostic ainsi que pour améliorer le pouvoir prédictif des systèmes de notation disponibles. Les microARN (miARN) sont des molécules d'ARN non codantes qui contrôlent l'expression des gènes dans l'environnement intracellulaire et sont présentes en circulation dans divers fluides corporels, y compris le sang périphérique. Ces molécules peuvent être utilisées comme biomarqueurs de diverses pathologies dont les MCV. Malgré l'existence de nombreuses études qui démontrent l'importance des miARN dans le développement des MCV. Il n'y a pas d'études qui traitent de la question dans VS. Par conséquent, l'objectif du projet est d'identifier la présence de miARN sanguins altérés chez les patients ayant subi une chirurgie cardiovasculaire pré et peropératoire et d'évaluer si ces miARN peuvent être utilisés comme prédicteurs et biomarqueurs de la mortalité pour les SV.