Analiza ekspresji miRNA w zespole wazoplegicznym po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego on-pump (PREVENT)

Choroby sercowo-naczyniowe (CVD) należą do głównych przyczyn zachorowalności i umieralności na świecie, aw Brazylii stanowią około 31% wszystkich przyczyn zgonów i 42% zgonów z powodu chorób niezakaźnych. W 2014 roku w Brazylii przeprowadzono łącznie 92 000 operacji serca i są one zwykle wykonywane przy użyciu krążenia pozaustrojowego (CPB), które polega na przekierowaniu krążenia krwi w płucach i sercu do płuco-serca, które utrzymuje krążenie funkcje krążenia i dotlenia krew. Pomimo możliwości wykonywania różnych typów dużych operacji kardiochirurgicznych, stosowanie CPB może powodować poważne skutki uboczne, takie jak poperfuzyjny zespół naczyniowo-plegiczny (VS). Charakteryzuje się zwiększoną pojemnością minutową serca, niedociśnieniem, ogólnoustrojową odpowiedzią zapalną i zmniejszonym oporem naczyniowym, dotykając 9-44% pacjentów w okresie pooperacyjnym kardiochirurgii, ze śmiertelnością 27%. Leczenie VS jest ograniczone, a leki, w tym noradrenalina, wazopresyna i błękit metylenowy, są często nieskuteczne. Kolejną trudnością napotykaną przez chirurga jest ustalenie czynnika predykcyjnego dla VS. Systemowe predyktory ryzyka, które wykorzystują punktację i są dobrze zweryfikowane jako EuroSCORE (Europejski System Oceny Ryzyka Operacyjnego Serca), nie zostały przetestowane pod kątem VS. Wiele zbadano na temat wykorzystania biomarkerów jako predyktorów i prognoz, a także w celu poprawy mocy predykcyjnej dostępnych systemów oceny. MikroRNA (miRNA) to niekodujące cząsteczki RNA, które kontrolują ekspresję genów w środowisku wewnątrzkomórkowym i są obecne w różnych płynach ustrojowych, w tym we krwi obwodowej. Cząsteczki te mogą być stosowane jako biomarkery różnych patologii, w tym CVD. Pomimo istnienia licznych badań wykazujących znaczenie miRNA w rozwoju CVD. Nie ma badań dotyczących tego problemu w programie VS. Dlatego celem projektu jest identyfikacja obecności miRNA we krwi, które są zmienione u pacjentów poddawanych przed- i śródoperacyjnym zabiegom kardiochirurgicznym oraz ocena, czy te miRNA można wykorzystać jako predyktory i biomarkery śmiertelności w przypadku VS.