Analyse av miRNA-ekspresjon i vasoplegisk syndrom etter koronararterie-bypass-kirurgi på pumpen (PREVENT)

Hjerte- og karsykdommer (CVD) er blant de viktigste årsakene til sykelighet og dødelighet i verden, og i Brasil står de for omtrent 31 % av alle dødsårsaker og 42 % av dødsfallene på grunn av ikke-smittsomme sykdommer. I 2014 ble det utført et totalt antall på 92 000 hjerteoperasjoner i Brasil, og disse utføres vanligvis ved hjelp av Cardiopulmonary Bypass (CPB), som er laget ved avledning av blodsirkulasjonen i lungene og hjertet til en hjerte-lunge-maskin, som holder kardioen sirkulasjonsfunksjoner og oksygenerer blodet. Til tross for muliggjøring av ulike typer større hjertekirurgi, kan bruk av CPB forårsake alvorlige bivirkninger som postperfusjonsvasoplegisk syndrom (VS). Dette er preget av økt hjertevolum, hypotensjon, systemisk inflammatorisk respons og redusert vaskulær motstand, som påvirker 9-44 % av pasientene i den postoperative perioden med hjertekirurgi, med en dødelighet på 27 %. Behandling mot VS er begrenset og stoffene er ofte ineffektive, inkludert noradrenalin, vasopressin og metylenblått. En annen vanskelighet kirurgen møter er å etablere en prediktiv faktor for VS. Systemrisikoprediktorer som bruker score og er godt validert som EuroSCORE (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) er ikke testet for VS. Mye har blitt studert på bruken av biomarkører som prediktorer og for prognose, samt for å forbedre prediksjonskraften til de tilgjengelige vurderingssystemene. MikroRNA (miRNA) er ikke-kodende RNA-molekyler som kontrollerer genuttrykk i det intracellulære miljøet og er tilstede som sirkulerer i forskjellige kroppsvæsker, inkludert perifert blod. Disse molekylene kan brukes som biomarkører for forskjellige patologier inkludert CVD. Til tross for eksistensen av en rekke studier som viser viktigheten av miRNA i utviklingen av CVDs. Det er ingen studier som tar for seg problemet i VS. Derfor er målet med prosjektet å identifisere tilstedeværelsen av blod miRNA som er endret hos pasienter med pre- og intraoperativ kardiovaskulær kirurgi og vurdere om disse miRNAene kan brukes som prediktorer og biomarkører for dødelighet for VS.