Urgences colorectales chez les patients âgés.

Les maladies du côlon peuvent se transformer en urgence clinique avec l'apparition de certaines complications importantes. Certaines conditions critiques sont plus fréquentes chez les patients âgés parce qu'ils sont plus fragiles. Le but de cette étude est d'examiner ultra 80 patients, subissant une chirurgie colorectale en urgence, en évaluant les aspects associés aux complications post-opératoires et autres problèmes à court terme.

De novembre 2020 à février 2022, nous avons inclus 32 patients consécutifs âgés de plus de 80 ans subissant une chirurgie d'urgence en raison de maladies du côlon. Nous avons collecté et analysé toutes les données démographiques et opératoires puis appliqué le score CR-POSSUM et corrélé avec la durée d'hospitalisation postopératoire et la survenue de complications postopératoires selon la classification de Clavien Dindo.

Les facteurs postopératoires ont été évalués sélectivement en fonction du scénario clinique et des différentes pathologies coliques. Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives, en termes de séjour hospitalier postopératoire, de complications postopératoires, de taux de réintervention et de mortalité à 30 jours. Le nombre de cas de transfusions sanguines était important, plus nombreux en cas de perforation intestinale et en cas d'hémorragie. La valeur du score de sévérité opératoire dans les perforations intestinales était significativement plus élevée.

L'utilisation d'un score pour stratifier le risque est un outil utile en particulier chez les patients âgés devant subir une intervention chirurgicale d'urgence. Le score CR-POSSUM était important pour prédire la morbidité dans notre étude. Les manifestations d'urgence des maladies du côlon chez les personnes âgées montrent des taux de morbidité et de mortalité plus élevés.