Urgencias Colorrectales en Pacientes Ancianos.

Las enfermedades del colon pueden convertirse en una emergencia clínica con la aparición de algunas complicaciones importantes. Algunas condiciones críticas son más comunes en pacientes de edad avanzada porque son más frágiles. El objetivo de este estudio es examinar ultra 80 pacientes, sometidos a cirugía colorrectal de urgencia, evaluando los aspectos asociados a las complicaciones postoperatorias y otros problemas a corto plazo.

Desde noviembre de 2020 hasta febrero de 2022 hemos incluido 32 pacientes consecutivos mayores de 80 años intervenidos de urgencia por enfermedades del colon. Recopilamos y analizamos todos los datos demográficos y operativos y luego aplicamos la puntuación CR-POSSUM y la correlacionamos con la estancia hospitalaria postoperatoria y la aparición de complicaciones postoperatorias según la clasificación de Clavien Dindo.

Los factores posoperatorios se evaluaron de forma selectiva en función del escenario clínico y de las distintas patologías cólicas. No hubo diferencias estadísticamente significativas, en cuanto a la estancia hospitalaria postoperatoria, las complicaciones postoperatorias, la tasa de reintervención y la mortalidad a los 30 días. El número de casos de transfusiones de sangre fue significativo, más numerosos en caso de perforación intestinal y casos de sangrado. El valor de Operative Severity Score en las Perforaciones Intestinales, fue significativamente mayor.

El uso de un puntaje para estratificar el riesgo es una herramienta útil especialmente en pacientes de edad avanzada que van a ser sometidos a cirugía de emergencia. La puntuación CR-POSSUM fue importante para predecir la morbilidad en nuestro estudio. Las manifestaciones de emergencia de las enfermedades del colon en el anciano muestran mayores tasas de morbilidad y mortalidad.