La proparacaïne ophtalmique topique à 0,5 % avant le sondage et l'irrigation diminue-t-elle la douleur ?

Justification : Il est courant que les hommes et les femmes adultes de toutes les races avec une plainte principale d'épiphora (déchirure excessive) expriment un inconfort verbalement ou par le langage corporel lors d'un sondage et d'une irrigation des canaux lacrymaux (canaliculaires) même lorsqu'aucune pathologie n'est détectée. L'utilisation d'un anesthésique topique pendant le sondage canaliculaire et l'irrigation est observée chez les enfants, mais n'a pas encore été formellement étudiée chez les adultes à ce jour. Le but de cette étude est d'identifier si oui ou non l'instillation d'une goutte de solution ophtalmique de chlorhydrate de proparacaïne à 0,5 % dans l'œil d'un participant avant l'exécution du sondage et de l'irrigation améliorera le confort du participant pendant la procédure et est donc recommandée.

Hypothèse : L'administration d'une goutte de solution ophtalmique de chlorhydrate de proparacaïne à 0,5 % dans l'œil avant le sondage et l'irrigation du système canaliculaire de la paupière inférieure diminuera l'inconfort par rapport à une goutte témoin de solution ophtalmique de BSS dans l'œil opposé avant la même procédure.

Hypothèse nulle : L'administration d'une goutte de solution ophtalmique de chlorhydrate de Proparacaïne 0,5 % n'a pas d'effet sur la gêne lors du sondage canaliculaire et de l'irrigation.

Médicament : La solution ophtalmique de chlorhydrate de proparacaïne, United States Pharmacopeia (USP) 0,5 % est un médicament anesthésique local destiné à un usage ophtalmique topique. La solution ophtalmique de chlorhydrate de proparacaïne est un anesthésique à action rapide d'une durée de 10 à 20 minutes. La solution ophtalmique de chlorhydrate de proparacaïne, USP 0,5 % est approuvée par la FDA pour cette indication.

Sondage et irrigation : une procédure ophtalmique courante réalisée en cabinet avec un tube émoussé de petit calibre sur une seringue remplie de BSS. La canule est placée dans le canalicule (canal lacrymal) d'une paupière, et le BSS est utilisé pour irriguer le système lacrymal. Cette procédure identifie la présence ou non d'une obstruction du système lacrymal. Un participant avec un système ouvert (brevet) goûtera la solution salée de BSS dans le nez. Un participant présentant une obstruction du canal lacrymo-nasal (NLDO) ou une obstruction canaliculaire plus proximale aura un reflux de l'irrigant hors du canalicule de la paupière opposée (du même côté), du canalicule sondé ou des deux et ne détectera généralement aucun irrigant dans le nasopharynx.

Définitions :

Système de drainage nasolacrymal : L'appareil physiologique qui draine les larmes de la surface de l'œil vers le nez (c'est-à-dire le drain lacrymal). Il se compose (de l'œil au nez) du punctum (ouverture du tube), du canalicule (un tube fin à l'intérieur de la paupière), du sac lacrymal (un sac qui contient les larmes qui se trouve dans l'os du nez) et enfin le canal nasolacrymal (conduit qui relie le sac lacrymal (-lacrymal) au nez (naso-). Un blocage n'importe où le long de cette voie peut provoquer une épiphora.

Epiphora : Le processus pathologique des larmes débordant de la surface oculaire et roulant sur le visage. Généralement causée par des obstructions du système de drainage lacrymal. Peut causer une irritation importante et une perte de visibilité