Effets de l'inuline et du nitrate sur la santé vasculaire et le microbiome intestinal

Le dysfonctionnement endothélial contribue à l'augmentation du risque cardiovasculaire associé à des niveaux de pression artérielle élevés (par exemple, 120-139/80-89 mmHg et 140/90 mmHg ou plus), et il est considéré comme un événement précoce dans le développement de la maladie vasculaire athéroscléreuse. Mécaniquement, le dysfonctionnement endothélial est caractérisé par une biodisponibilité réduite de l'oxyde nitrique (NO), une molécule dérivée de l'endothélium, qui se reflète par une altération de la dilatation médiée par le flux de l'artère brachiale (FMD). Cependant, le dysfonctionnement endothélial est largement évitable grâce à sa détection précoce, de sorte que les approches susceptibles de restaurer la perte de NO dans l'organisme pourraient avoir un potentiel thérapeutique évident.

Il a été démontré que la consommation de fibres prébiotiques, l’inuline, augmente la fermentation de métabolites d’origine bactérienne tels que l’acétate par notre microbiome intestinal. Bien qu’une augmentation de l’acétate présente des avantages locaux dans l’intestin (c’est-à-dire anti-inflammatoire, pH luminal plus faible), elle a également le potentiel d’améliorer la santé endothéliale. La recherche a montré que l'acétate peut augmenter la biodisponibilité du NO via l'activation de la voie de la NO synthase en augmentant la phosphorylation de la NO synthase endothéliale (eNOS), une enzyme clé dans le maintien de l'homéostasie endothéliale, après une supplémentation de 15 jours en inuline. De même, du NO est produit suite à la consommation de nitrate, les réponses individuelles dépendant de l'activité basale de l'eNOS. Par conséquent, les personnes dont l’activité eNOS est compromise (par exemple, pré-tendues et hypertendues) pourraient présenter une réponse accrue à la supplémentation en nitrate. Étant donné que les suppléments de nitrate et d’inuline peuvent augmenter la production de NO, il est possible que leur ingestion combinée améliore davantage la fonction endothéliale. Lorsqu'il est complété isolément, le nitrate s'est avéré une stratégie alimentaire efficace pour améliorer le dysfonctionnement endothélial chez les populations âgées et cliniques. Par exemple, une supplémentation alimentaire chronique en nitrate pendant 4 semaines (400 mg de nitrate/jour) a été associée à une augmentation maximale de la fièvre aphteuse dans l'artère brachiale de 1,0 % (IC à 95 %, 0,3-1,5 ; p < 0,001), ce qui n'était pas évident dans le groupe placebo. De même, après une supplémentation alimentaire de 4 semaines en nitrate (400 mg de nitrate/jour), les valeurs de fièvre aphteuse dans l'artère brachiale (%) ont augmenté de manière significative dans le groupe nitrate par rapport au groupe placebo. Contrairement au nitrate, les effets de l’inuline sur la fièvre aphteuse dans l’artère brachiale chez l’homme n’ont pas encore été établis. Les résultats préliminaires ont démontré une amélioration de la fonction endothéliale après une supplémentation en inuline chez la souris. Ces résultats ont été étayés par une autre étude qui a démontré une augmentation de la fièvre aphteuse dans l'artère brachiale d'environ 1 % après une supplémentation prébiotique de 3 mois avec 12 g de fructo-oligosaccharides chez des patients cliniques présentant un dysfonctionnement endothélial moins sévère.

À ce jour, aucune étude à la connaissance des enquêteurs n'a exploré le rôle du nitrate et de l'inuline en association ; cependant, sur la base de ce qui précède, ces deux nutriments ont le potentiel d’agir en synergie. Par conséquent, l'objectif principal de cette étude est d'évaluer si l'ajout de nitrate à l'inuline pendant une supplémentation chronique de 4 semaines pourrait entraîner une augmentation de la fièvre aphteuse dans l'artère brachiale chez les adultes âgés d'âge moyen et les plus jeunes (45 à 74 ans) avec une élévation du taux sanguin. pression et comparer cette réponse à l’inuline complétée isolément. Les objectifs secondaires de cette étude comprennent les modifications du pourcentage de fièvre aphteuse dans l'artère brachiale 4 h après la consommation d'une dose unique de 15 g d'inuline et 1 300 mg de nitrate de potassium combinés et 15 g d'inuline complétés en isolement. Cette étude explorera également si les changements dans le % de fièvre aphteuse de l'artère brachiale suite aux deux supplémentations sont médiés par des changements potentiels dans la composition et la diversité du microbiome intestinal qui peuvent survenir après une supplémentation en prébiotiques. D'autres résultats secondaires de l'étude examineront les différences entre les nitrates, les nitrites et les acides gras à chaîne courte (AGCC) plasmatiques après les deux types de supplémentation. De plus, l'étude examinera les changements dans les niveaux de S-nitrosothiols (RSNO) dans les globules rouges et le sang total. L'étude comparera également les changements dans la pression artérielle au repos entre la supplémentation combinée en inuline et en nitrate et la supplémentation en inuline seule.