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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07536178
Poumons en feu : Fumée des incendies de forêt, maladies incidentes, populations vulnérables et valeurs communautaires au Canada (LoF)
Poumons en feu : fumée des incendies de forêt, maladies incidentes, populations vulnérables et valeurs communautaires au Canada
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
OBJECTIF : Utiliser les réponses à des expositions humaines contrôlées à la fumée de bois, comme modèle de la fumée des feux de forêt (WFS), pour quantifier le risque et ajouter une plausibilité biologique à la supposition que les particules fines liées à la WFS d'un diamètre de 2,5 micromètres ou moins (PM2,5) contribuent au développement de maladies neurologiques et de maladies pulmonaires chroniques.
Bras d'exposition de l'étude :
Bras A : 3 jours consécutifs avec des expositions de 2h à la fumée de bois à 35 µg/m³ de PM2,5 Bras B : 3 jours consécutifs avec des expositions de 2h à la fumée de bois à 105 µg/m³ de PM2,5 Bras C : 2 jours consécutifs d'air filtré (FA), suivis d'1 jour avec une exposition de 2h à la fumée de bois à 315 µg/m³ de PM2,5
HYPOTHÈSE, JUSTIFICATIONS ET OBJECTIFS Objectif 1A : Renforcer la plausibilité et quantifier le risque des contributions de la WFS aux maladies pulmonaires chroniques.
Hypothèse 1A : Les investigateurs détermineront les mécanismes qui relient de manière plausible l'exposition à la WFS au développement de maladies chroniques, en associant les expositions à la WFS au déclin de la fonction pulmonaire, à l'asthme, à la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ou au cancer du poumon.
Évaluer la plausibilité de lier l'exposition à la WFS aux maladies pulmonaires chroniques telles que l'asthme, la BPCO et le cancer du poumon.
Évaluer les impacts biologiques de la WFS sur les voies respiratoires.
- Plus précisément, quels sont les effets de la concentration, de l'intensité et du temps d'exposition sur les réponses inflammatoires et immunomodulatrices à l'exposition à la WFS ?
- Plusieurs voies biologiques pourraient relier les expositions à la WFS au développement de maladies respiratoires chroniques telles que l'asthme, la BPCO et le cancer du poumon. Celles-ci incluent les effets du stress oxydatif et de l'inflammation sur l'intégrité de la barrière épithéliale, ce qui pourrait faciliter le contact avec les cellules immunitaires, la sensibilisation aux allergènes, une susceptibilité accrue aux infections et le remodelage tissulaire qui altère la fonction pulmonaire. L'épigénétique, notamment la méthylation de l'ADN (DNAm), est un autre mécanisme potentiel reliant la WFS aux maladies chroniques, et le microbiome des voies respiratoires pourrait également contribuer par plusieurs voies. Cependant, la WFS diffère de la pollution atmosphérique urbaine générale et liée au trafic (TRAP), donc les effets de l'exposition au TRAP démontrés à ce jour ne peuvent être supposés s'appliquer à la WFS.
Objectif 1B : Utiliser une étude d'exposition humaine contrôlée pour identifier, à différentes intensités d'exposition à la WFS :
1.1 Changements neurocognitifs pertinents pour le développement de maladies neurologiques chroniques 1.2 Modèles temporels d'apparition et de résolution des marqueurs neuro-inflammatoires circulants pertinents 1.3 Le sexe, l'âge et la génétique comme facteurs de susceptibilité modifiant les effets pour les phénomènes ci-dessus
Hypothèse 1B : Les investigateurs démontreront des perturbations du réseau du mode par défaut (DMN) du cerveau et des augmentations dépendantes de l'intensité des marqueurs neuro-inflammatoires circulants, en particulier chez les personnes âgées et celles avec des génotypes conférant un métabolisme antioxydant déficient ou ceux conférant un risque de démence.
CONCEPTION DE LA RECHERCHE Une étude randomisée, en double aveugle, croisée et contrôlée d'exposition humaine.
ANALYSE STATISTIQUE Les données seront analysées dans R à l'aide de modèles linéaires et généralisés à effets mixtes. Les modèles seront exécutés avec l'exposition comme effet fixe et l'ID du participant comme effet aléatoire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: PJ (Parteek) Johal, BCS
- Numéro de téléphone: 604-875-5132
- E-mail: p.johal@ubc.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Agnes Yuen, BSc
- Numéro de téléphone: 66455 604-875-4111
- E-mail: agnes.yuen@ubc.ca
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adultes en bonne santé âgés de 19 à 80 ans (12 de chaque sexe biologique assigné à la naissance).
Critères d'exclusion :
- Fumeur actuel (dans les six mois précédant le dépistage ; risque de confusion des effets de l'exposition).
- Antécédents ou diagnostic actuel de toute affection respiratoire (y compris, mais sans s'y limiter, l'asthme ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), le chevauchement asthme/BPCO) ou d'autres problèmes médicaux que le médecin de l'étude juge susceptibles d'affecter la sécurité des participants.
- Toute comorbidité ou autre préoccupation identifiée par le médecin de l'étude pouvant affecter la participation à l'étude.
- Pour les participants en âge de procréer : grossesse en cours ou projet de grossesse pendant l'inscription à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe A) Trois expositions répétées à une faible concentration de pollution atmosphérique
Trois jours consécutifs avec une exposition de 2 heures à la fumée de bois à 35 µg/m³ de PM2,5 chaque jour.
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La fumée de bois sera fraîchement générée à l'aide d'un tube de four brûlant du pin tordu (Pinus contorta) séché et moulu pour atteindre les concentrations nominales de PM2,5 (matières particulaires d'un diamètre aérodynamique inférieur ou égal à 2,5 micromètres) spécifiées pour chaque bras de l'étude.
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Expérimental: Bras B) Trois expositions répétées à une concentration modérée de pollution de l'air
Trois jours consécutifs avec une exposition de 2 heures à la fumée de bois à 105 µg/m³ de PM2.5 chaque jour.
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La fumée de bois sera fraîchement générée à l'aide d'un tube de four brûlant du pin tordu (Pinus contorta) séché et moulu pour atteindre les concentrations nominales de PM2,5 (matières particulaires d'un diamètre aérodynamique inférieur ou égal à 2,5 micromètres) spécifiées pour chaque bras de l'étude.
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Expérimental: Groupe C) Exposition unique à une concentration plus élevée de pollution atmosphérique
Deux jours consécutifs d'exposition à de l'air filtré pendant 2 heures, suivis d'un jour avec une exposition à de la fumée de bois pendant 2 heures à 315 µg/m³ de PM2,5.
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La fumée de bois sera fraîchement générée à l'aide d'un tube de four brûlant du pin tordu (Pinus contorta) séché et moulu pour atteindre les concentrations nominales de PM2,5 (matières particulaires d'un diamètre aérodynamique inférieur ou égal à 2,5 micromètres) spécifiées pour chaque bras de l'étude.
Expositions à de l'air filtré par HEPA, comme témoin.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Effets des expositions aux PM2,5 et de leur concentration sur l'oxyde nitrique exhalé.
Délai: Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Mesure du monoxyde d'azote exhalé fractionné (FeNO).
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Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration de PM2.5 sur la batterie automatisée de tests neuropsychologiques de Cambridge (CANTAB)
Délai: Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Tests informatiques utilisant CANTAB pour déterminer par ex.
le temps de réaction à 5 choix et le pourcentage de réponses correctes à tous les délais.
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Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets des expositions et de la concentration de PM2.5 sur les numérations cellulaires des expectorations.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Compter différemment les cellules des expectorations.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur la connectivité fonctionnelle cérébrale.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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L'IRM fonctionnelle au repos (rs-fMRI) évaluera la connectivité fonctionnelle au sein du réseau du mode par défaut (DMN) en utilisant une approche basée sur des régions d'intérêt.
Le prétraitement suivra les méthodes établies en neuroimagerie.
La connectivité fonctionnelle sera déterminée comme des corrélations temporelles entre les séries temporelles du signal dépendant du niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) provenant d'une région d'intérêt du cortex cingulaire postérieur et des régions du DMN, en utilisant des modèles statistiques au niveau du groupe.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions aux PM2.5 et de la concentration sur le stress oxydatif.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Évaluation du stress oxydatif à l'aide de H2DCFDA.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration de PM2.5 sur les marqueurs inflammatoires pulmonaires.
Délai: Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Une matrice d'inflammation sera générée, incluant des données provenant de marqueurs inflammatoires de l'ARN et des protéines (par ex. interleukines (IL)-1ß, 4, 5, 6, 8, 9, 13, 17, 25 et 33, IFN., CSF1, TSLP, CC16/SCGB1A1 et protéine C-réactive).
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Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration de PM2.5 sur l'imagerie pulmonaire.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Les poumons seront imagés avec du gaz 129Xe hyperpolarisé pour mesurer le pourcentage de défaut de ventilation, le rapport membrane/gaz et le rapport globules rouges/gaz.
Ces mesures seront standardisées et moyennées pour générer un score d'imagerie unique de la fonction pulmonaire par participant. |
Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur les biomarqueurs circulants dérivés du cerveau de la neuroinflammation.
Délai: Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Analyse des biomarqueurs cérébraux circulants de la neuroinflammation à l'aide du panel NULISAseq CNS Diesease 120.
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Comparaison des différents groupes sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2,5 sur les pièges extracellulaires des neutrophiles (NET).
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Analyse des comptes de pièges extracellulaires de neutrophiles (NETs).
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur les protéines de défense de l'hôte.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Matrice de peptides de défense de l'hôte, provenant par exemple
de l'alpha-défensine-1, de la S100A7 et de la cystatine-SA. |
Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur la méthylation de l'ADN.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Mesure de la méthylation de l'ADN après les expositions et détermination de l'âge épigénétique.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur les vésicules extracellulaires dérivées des cellules gliales.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Les vésicules extracellulaires dérivées de la glie seront mesurées dans le sang circulant à l'aide d'un marquage direct par cytométrie en nanoflux.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur les composés organiques volatils dans l'haleine.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Collecte et analyse des composés volatils de l'haleine à l'aide de la technologie ReCIVA.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration des PM2.5 sur l'abondance des taxons microbiens des voies respiratoires.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Le microbiome des voies respiratoires sera caractérisé par séquençage.
L'analyse différentielle d'abondance quantifiera les changements dans l'abondance relative des taxons microbiens individuels des voies respiratoires selon les conditions d'exposition. |
Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Effets des expositions et de la concentration de PM2.5 sur les symptômes.
Délai: Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Les questionnaires sur les symptômes et la perception (par ex.
https://particleandfibretoxicology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12989-022-00506-6#Sec15)
seront remplis.
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Comparaison des différents bras sur une période de 4 mois.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Chris Carlsten, MD, MPH, University of British Columbia
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladie chronique
- Attributs de la maladie
- Maladies du système immunitaire
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité immédiate
- Hypersensibilité
- Tumeurs des voies respiratoires
- Tumeurs thoraciques
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladie pulmonaire obstructive chronique
- Asthme
- Tumeurs pulmonaires
Autres numéros d'identification d'étude
- H25-02833
- LG3-193738 (Autre subvention/numéro de financement: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
- RFA 24-2 (Autre subvention/numéro de financement: Health Effects Institute)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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