- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07536178
Polmoni in Fiamme: Fumo da Incendi, Malattie Incidenti, Popolazioni Suscettibili e Valori della Comunità in Canada (LoF)
Polmoni in Fiamme: Fumo di Incendi, Malattie Incidentali, Popolazioni Suscettibili e Valori Comunitari in Canada
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO: Utilizzare le risposte a esposizioni umane controllate al fumo di legna, come modello del fumo degli incendi boschivi (WFS), per quantificare il rischio e aggiungere plausibilità biologica alla supposizione che il materiale particolato con diametro di 2,5 micrometri o inferiore (PM2,5) correlato al WFS contribuisca allo sviluppo di malattie neurologiche e polmonari croniche.
Brachia di esposizione dello studio:
Braccio A: 3 giorni consecutivi con esposizioni di 2h al fumo di legna a 35 µg/m³ di PM2,5 Braccio B: 3 giorni consecutivi con esposizioni di 2h al fumo di legna a 105 µg/m³ di PM2,5 Braccio C: 2 giorni consecutivi di aria filtrata (FA), seguiti da 1 giorno con un'esposizione di 2h al fumo di legna a 315 µg/m³ di PM2,5
IPOTESI, GIUSTIFICAZIONI E OBIETTIVI Obiettivo 1A: Aumentare la plausibilità e quantificare il rischio dei contributi del WFS alle malattie polmonari croniche.
Ipotesi 1A: I ricercatori determineranno meccanismi che collegano plausibilmente l'esposizione al WFS allo sviluppo di malattie croniche, collegando le esposizioni al WFS al declino della funzione polmonare, all'asma, alla broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o al cancro del polmone.
Valutare la plausibilità di collegare l'esposizione al WFS alle malattie polmonari croniche come asma, BPCO e cancro del polmone.
Valutare gli impatti biologici del WFS sulle vie aeree.
- In particolare, quali sono gli effetti della concentrazione, intensità e durata dell'esposizione sulle risposte infiammatorie e immunomodulatorie all'esposizione al WFS?
- Diversi percorsi biologici possono collegare le esposizioni al WFS con lo sviluppo di malattie respiratorie croniche come asma, BPCO e cancro del polmone. Questi includono gli effetti dello stress ossidativo e dell'infiammazione sull'integrità della barriera epiteliale, che può facilitare il contatto con cellule immunitarie, la sensibilizzazione agli allergeni, l'aumentata suscettibilità alle infezioni e il rimodellamento tissutale che compromette la funzione polmonare. L'epigenetica, in particolare la metilazione del DNA (DNAm), è un altro potenziale meccanismo che collega il WFS alle malattie croniche, e il microbioma delle vie aeree può anche contribuire attraverso diversi percorsi. Tuttavia, il WFS differisce dall'inquinamento atmosferico urbano generale e correlato al traffico (TRAP), quindi gli effetti dell'esposizione al TRAP dimostrati finora non possono essere considerati applicabili al WFS.
Obiettivo 1B: Utilizzare uno studio di esposizione umana controllata per identificare, attraverso diverse intensità di esposizione al WFS:
1.1 Cambiamenti neurocognitivi rilevanti per lo sviluppo di malattie neurologiche croniche 1.2 Modelli temporali di insorgenza e risoluzione in marcatori neuro-infiammatori circolanti rilevanti 1.3 Sesso, età e genetica come fattori di suscettibilità modificatori di effetto per i fenomeni sopra citati
Ipotesi 1B: I ricercatori dimostreranno disturbi nella rete della modalità predefinita (DMN) del cervello e aumenti dipendenti dall'intensità nei marcatori neuro-infiammatori circolanti, in particolare negli individui più anziani e in quelli con genotipi che conferiscono un metabolismo antiossidante carente o che conferiscono rischio di demenza.
DISEGNO DELLA RICERCA Uno studio di esposizione umana controllato, randomizzato, in doppio cieco, con disegno incrociato.
ANALISI STATISTICA I dati saranno analizzati in R utilizzando modelli ad effetti misti generalizzati e lineari. I modelli saranno eseguiti con l'esposizione come effetto fisso e l'ID del partecipante come effetto casuale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: PJ (Parteek) Johal, BCS
- Numero di telefono: 604-875-5132
- Email: p.johal@ubc.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Agnes Yuen, BSc
- Numero di telefono: 66455 604-875-4111
- Email: agnes.yuen@ubc.ca
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti sani di età compresa tra 19 e 80 anni (12 per ciascun sesso biologico assegnato alla nascita).
Criteri di esclusione:
- Fumatore attuale (entro sei mesi prima dello screening; potenziale di confondere gli effetti dell'esposizione).
- Storia o diagnosi attuale di qualsiasi condizione respiratoria (inclusa, ma non limitata a, asma o malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO), sovrapposizione asma/BPCO) o altre condizioni mediche che il medico dello studio ritiene possano influire sulla sicurezza del partecipante.
- Qualsiasi comorbidità o altre preoccupazioni identificate dal medico dello studio che potrebbero influire sulla partecipazione allo studio.
- Per i partecipanti in età fertile: Gravidanza attuale o piani di gravidanza durante l'arruolamento nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio A) Tre esposizioni ripetute a una bassa concentrazione di inquinamento atmosferico
Tre giorni consecutivi con un'esposizione al fumo di legna di 2 ore a 35 µg/m³ di PM2.5 ogni giorno.
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Il fumo di legna sarà generato frescamente utilizzando un tubo di combustione che brucia pino contorto (Pinus contorta) essiccato e macinato per ottenere le concentrazioni nominali di PM2.5 (particellato con diametro aerodinamico inferiore o uguale a 2,5 micrometri) specificate per ciascun braccio dello studio.
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Sperimentale: Arm B) Tre esposizioni ripetute a una concentrazione moderata di inquinamento atmosferico
Tre giorni consecutivi con un'esposizione al fumo di legna di 2 ore a 105 µg/m³ di PM2,5 ogni giorno.
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Il fumo di legna sarà generato frescamente utilizzando un tubo di combustione che brucia pino contorto (Pinus contorta) essiccato e macinato per ottenere le concentrazioni nominali di PM2.5 (particellato con diametro aerodinamico inferiore o uguale a 2,5 micrometri) specificate per ciascun braccio dello studio.
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Sperimentale: Gruppo C) Esposizione singola a una concentrazione più elevata di inquinamento atmosferico
Due giorni consecutivi di esposizione di 2 ore ad aria filtrata, seguiti da 1 giorno con esposizione di 2 ore a fumo di legna a 315 µg/m³ di PM2.5.
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Il fumo di legna sarà generato frescamente utilizzando un tubo di combustione che brucia pino contorto (Pinus contorta) essiccato e macinato per ottenere le concentrazioni nominali di PM2.5 (particellato con diametro aerodinamico inferiore o uguale a 2,5 micrometri) specificate per ciascun braccio dello studio.
Esposizioni ad aria filtrata HEPA, come controllo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sull'ossido nitrico esalato.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci di trattamento nel corso di 4 mesi.
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Misurazione dell'ossido nitrico frazionato nell'aria espirata (FeNO).
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Confronto dei diversi bracci di trattamento nel corso di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sul Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (CANTAB)
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi di trattamento nell'arco di 4 mesi.
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Test computazionale utilizzando CANTAB per determinare ad esempio il tempo di reazione a 5 scelte e la percentuale corretta a tutti i ritardi.
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Confronto dei diversi gruppi di trattamento nell'arco di 4 mesi.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sui numeri cellulari dell'espettorato.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Contare differenzialmente le cellule dell'espettorato.
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Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sulla connettività funzionale cerebrale.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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La risonanza magnetica funzionale a riposo (rs-fMRI) valuterà la connettività funzionale all'interno della rete in modalità predefinita (DMN) utilizzando un approccio basato su seme.
La pre-elaborazione seguirà i metodi di neuroimaging consolidati.
La connettività funzionale sarà determinata come correlazioni temporali tra le serie temporali del segnale BOLD (dipendente dal livello di ossigeno nel sangue) da un seme della corteccia cingolata posteriore e le regioni DMN, utilizzando modelli statistici a livello di gruppo.
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Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione del PM2.5 sullo stress ossidativo.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi nel corso di 4 mesi.
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Valutazione dello stress ossidativo mediante H2DCFDA.
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Confronto dei diversi gruppi nel corso di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sui marcatori infiammatori polmonari.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Verrà generata una matrice di infiammazione, includendo dati da marcatori infiammatori di RNA e proteine (ad es. interleuchine (IL)-1ß, 4, 5, 6, 8, 9, 13, 17, 25 e 33, IFN., CSF1, TSLP, CC16/SCGB1A1 e proteina C-reattiva).
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Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sull'imaging polmonare.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi di trattamento nell'arco di 4 mesi.
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I polmoni saranno visualizzati con gas 129Xe iperpolarizzato per misurare la percentuale di difetti di ventilazione, il rapporto membrana/gas e il rapporto globuli rossi/gas.
Queste misure saranno standardizzate e mediate per generare un singolo punggio composito di imaging della funzione polmonare per partecipante.
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Confronto dei diversi gruppi di trattamento nell'arco di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sui biomarcatori circolanti di neuroinfiammazione derivati dal cervello.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Analisi dei biomarcatori cerebrali circolanti di neuroinfiammazione utilizzando il NULISAseq CNS Disease Panel 120.
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Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sulle trappole extracellulari dei neutrofili (NET).
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Analisi del numero di trappole extracellulari dei neutrofili (NETs).
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Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e concentrazioni di PM2.5 sulle proteine di difesa dell'ospite.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Matrice di peptidi di difesa dell'ospite, da ad es.
alfa defensina-1, S100A7 e cistatina-SA. |
Confronto dei diversi gruppi nell'arco di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e concentrazioni di PM2.5 sulla metilazione del DNA.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Misurazione della metilazione del DNA dopo le esposizioni e determinazione dell'età epigenetica.
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Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sulle vescicole extracellulari di derivazione gliale.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Le vescicole extracellulari di origine gliale saranno misurate nel sangue circolante utilizzando la marcatura diretta basata sulla citometria a nanoflusso.
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Confronto dei diversi bracci nel corso di 4 mesi.
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Effetti delle esposizioni e concentrazioni di PM2.5 sui composti organici volatili nel respiro.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci nell'arco di 4 mesi.
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Raccolta e analisi dei composti volatili del respiro mediante tecnologia ReCIVA.
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Confronto dei diversi bracci nell'arco di 4 mesi.
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Effetti dell'esposizione e della concentrazione di PM2.5 sull'abbondanza di taxa microbici delle vie aeree.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci di trattamento nell'arco di 4 mesi.
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Il microbioma delle vie aeree sarà caratterizzato mediante sequenziamento.
L'analisi dell'abbondanza differenziale quantificherà le variazioni nell'abbondanza relativa dei singoli taxa microbici delle vie aeree in diverse condizioni di esposizione. |
Confronto dei diversi bracci di trattamento nell'arco di 4 mesi.
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Effetti delle esposizioni e della concentrazione di PM2.5 sui sintomi.
Lasso di tempo: Confronto dei diversi bracci nell'arco di 4 mesi.
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I questionari sui sintomi e sulla percezione (es.
https://particleandfibretoxicology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12989-022-00506-6#Sec15)
saranno completati.
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Confronto dei diversi bracci nell'arco di 4 mesi.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Chris Carlsten, MD, MPH, University of British Columbia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità, immediata
- Ipersensibilità
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Malattia polmonare, cronica ostruttiva
- Asma
- Neoplasie polmonari
Altri numeri di identificazione dello studio
- H25-02833
- LG3-193738 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Canadian Institutes of Health Research (CIHR))
- RFA 24-2 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Health Effects Institute)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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