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Repetitive GON Blockade for Menstrual Migraine

3 mai 2026 mis à jour par: NAZLI GAMZE BÜLBÜL, Saglik Bilimleri Universitesi

Perimenstrual Repetitive Greater Occipital Nerve Blockade for Menstrual Migraine: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial

: The primary objective of this prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial is to evaluate whether repetitive bilateral greater occipital nerve (GON) blockade administered with a local anesthetic (0.5% bupivacaine) significantly reduces headache severity, attack duration, and the number of pain days in female patients with menstrual migraine compared to a placebo group (normal saline). Patients will receive injections twice a month for three months (seven days before the expected onset of menstruation and on the first day of menstruation).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Menstrual migraine (MM) is a highly prevalent and challenging migraine subtype triggered by fluctuations in estrogen and progesterone levels, particularly estrogen withdrawal during the perimenstrual period

  • This hormonal withdrawal sensitizes the trigeminovascular system and promotes the release of neuropeptides such as calcitonin gene-related peptide (CGRP)
  • Currently, there are no licensed prophylactic medications specifically developed for MM, making alternative and non-systemic treatments necessary

This study investigates the efficacy of a targeted peripheral neuromodulation approach using bilateral greater occipital nerve (GON) blockade. The underlying clinical rationale is that GON blockade timed to the perimenstrual period can modulate nociceptive transmission at the trigeminocervical complex (TCC) and decrease peripheral nerve excitability, thereby limiting the impact of cyclic hormonal fluctuations on the trigeminovascular system

. In this trial, a Latin square experimental design is utilized to ensure balanced randomization between the active treatment and placebo groups

  • Unlike single-injection protocols, the intervention is specifically synchronized with the patients' menstrual cycles, involving injections twice a month over a three-month period (seven days before menstruation and on the first day of menstruation)
  • By evaluating this specific timing and repetitive protocol, the study aims to establish whether perimenstrual-targeted GON blockade can serve as an effective, non-systemic, short-term prophylactic strategy for patients suffering from this refractory migraine subtype.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

48

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Turquie (Türkiye)
    • Istanbul
      • Istanbul, Istanbul, Turquie (Türkiye), 34668
        • Saglik Bilimleri Universitesi

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Inclusion Criteria:

  • Diagnosed with pure menstrual migraine or menstrually related migraine according to the International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3) diagnostic criteria.
  • A documented history of migraine attacks during the perimenstrual period (between days -2 and +3 relative to the onset of menstruation) in at least two of the last three menstrual cycles.

Exclusion Criteria:

  • Diagnosis of chronic migraine.
  • Presence of an additional primary or secondary headache disorder.
  • Pregnant or lactating.
  • Known hypersensitivity to local anesthetics.
  • Received an occipital nerve blockade within the last three months.
  • Presence of a significant neurological or systemic disease that could affect the outcome evaluation.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Active Treatment: 0.5% Bupivacaine
Patients receive bilateral greater occipital nerve (GON) blockade using 0.5% bupivacaine. Injections are administered twice a month for three months (seven days before the expected onset of menstruation and on the first day of menstruation).
Médicament: 0.5% bupivacaine
Bilateral greater occipital nerve (GON) blockade using a local anesthetic.
Comparateur placebo: Placebo: Normal Saline
Patients receive bilateral greater occipital nerve (GON) blockade using an equivalent volume of normal saline. Injections are administered twice a month for three months, following the same schedule as the active treatment group.
Autre: Normal Saline
Bilateral greater occipital nerve (GON) blockade using placebo (normal saline).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in headache severity evaluated using the Visual Analog Scale (VAS)
Délai: Baseline, Month 3, and Month 6
Headache severity measured by VAS.
Baseline, Month 3, and Month 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Change in monthly migraine attack frequency
Délai: Baseline, Month 3, and Month 6
Baseline, Month 3, and Month 6
Change in number of headache days per month
Délai: Baseline, Month 3, and Month 6
Baseline, Month 3, and Month 6
Change in mean attack duration in hours
Délai: Baseline, Month 3, and Month 6
Baseline, Month 3, and Month 6
Change in monthly analgesic consumption
Délai: Baseline, Month 3, and Month 6
Baseline, Month 3, and Month 6
Change in Migraine Disability Assessment (MIDAS) scores
Délai: Baseline, Month 3, and Month 6
Baseline, Month 3, and Month 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Saglik Bilimleri Universitesi

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 octobre 2024

Achèvement primaire (Réel)

30 mai 2025

Achèvement de l'étude (Réel)

30 novembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 mai 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2026

Première publication (Réel)

8 mai 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 mai 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 mai 2026

Dernière vérification

1 mai 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • E66291034-202.3.02-5953

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

The data supporting the findings of this study is available from the corresponding author upon reasonable request.

Délai de partage IPD

Data will become available immediately following the publication of the study results and will remain accessible indefinitely.

Critères d'accès au partage IPD

De-identified individual participant data that underlie the results reported in this article will be shared. Data will be available to researchers who provide a methodologically sound proposal to achieve aims in the approved proposal. Requests should be directed to the corresponding author via email. Access may require signing a data access agreement.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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