Inzulinrezisztencia serdülőkorban

Minden ötödik amerikai serdülő elhízott. Közülük legfeljebb fele már inzulinrezisztenciát (IR) mutat, amely a metabolikus szindróma és a cukorbetegség jellegzetes jele, amely súlyos, életet megváltoztató egészségügyi rendellenességekhez, köztük szív- és agyi érrendszeri betegségekhez kapcsolódik. Felnőtteknél az IR negatívan befolyásolja az agy szerkezetét és működését, és az alacsonyabb regionális agytérfogatban, perfúzióban, megnövekedett fehérállomány-hiperintenzitásban és abnormális neuropszichológiai státuszban tükröződik, különösen hatással van a memóriára és a figyelemre – minden olyan változásra, amely a felgyorsult kognitív és agyi öregedéssel és a demencia fokozott kockázatával kapcsolatos. . Hasonló módon, korlátozott számú irodalom azt sugallja, hogy az IR-ben szenvedő serdülők hasonló agyi változásokat mutatnak az érés során. A kutatók azt feltételezik, hogy az elhízott serdülők agya érzékenyebb az IR inzultusokra a gyors agyfejlődés során, ami rendellenes kognitív pályára helyezi őket, és hajlamossá teszi őket a tanulással, a viselkedési stresszreakciókkal és a depresszióval kapcsolatos problémákra.

Míg az IR metabolikus következményei jól leírtak serdülőkorban, az IR hatása a neurokognitív státuszukra (intelligencia, memória, figyelem, végrehajtó funkció, feldolgozási sebesség) és az agyi érrendszeri működésre, valamint ezek kölcsönhatásaira nagyrészt feltáratlan. Ez azért fontos, mert klasszikus anyagcserehormonként betöltött szerepe mellett az inzulin értágítóként is működik, és egészséges emberben támogatja a neurotróf jelátvitelt. Ezért a diszfunkcionális inzulin jelátvitel óriási hatással lehet a serdülők agyának egészségére az agy fejlődésének ezen létfontosságú időszakában. Új betekintésre van szükség ahhoz, hogy megértsük, hol, mikor és hogyan változtatja negatívan az IR az agy egészségét, beleértve azt is, hogy létezik-e dózis-válasz összefüggés az IR súlyossága és az agy és a kognitív rendellenességek között.

Ennek a kutatási programnak a hosszú távú célja az IR hatásának meghatározása a serdülők agyi fejlődésére a neurokognitív képesség és az agyi vérellátás közötti összefüggéseken keresztül. A jelenlegi projekt elsődleges célja az alapvető neurokognitív és cerebrovaszkuláris funkciók számszerűsítése az IR súlyosságával összefüggésben. A központi hipotézis az, hogy az IR romlásával: a) finom, de jelentős neurokognitív hanyatlás lép fel; b) a regionális agyi perfúzió elsősorban a tanuláshoz és a memóriához kapcsolódó területeken csökken, annak ellenére, hogy a megőrzött nyugalmi globális agyi véráramlás (CBF); c) az akut inzulinlökések súlyosbítják a regionális hipoperfúziót, és d) a kognitív pontszámok alacsonyabbak lesznek, részben az inzulin által stimulált hipoperfúzió közvetítésével.

A résztvevőket elsősorban gyermek- és gyermekendokrinológiai klinikákról toborozzuk munkatársunkon, Dr. Aaron Carrelen és az UWHC gyermekendokrinológiában dolgozó munkatársán keresztül. Ezenkívül a résztvevőket a nagyobb Madison, WI közösségből toborozzák.