Impact of Allometric Pacing Rate on Ventricular Diastolic Function and Cerebral Blood Flow in Hypertensive Patients With Sinus Node Dysfunction
2026. május 9. frissítette: Medtronic Cardiac Rhythm and Heart Failure
The study is a prospective, randomized controlled study in hypertensive patients with a bradycardia indications for pacing therapy and a plan to receive dual-chamber pacemaker. Enrolled patients will be randomized 1:1 into the control group and the allometric-pace group. In the control group, the pacing lower rate will be set to the nominal 60 bpm post a dual-chamber pacemaker implantation as frequently used in clinical practice, while in the allometric-pace group, the pacing rate will be programmed at 75 bpm based on the estimation for Chinese population with a height of 165-170 cm (also called personalized lower rate) or based on the symptom-relief per clinical assessment by the study physicians. Each patient will undergo baseline assessments and 3-month follow-up visits. At the enrollment and office visits, each patient will undergo arterial blood pressure measurement, cardiac functional assessment and cerebral blood flow measurement. At the end of the study, the study physician will adjust pacing lower rate based on patients' conditions and clinical assessments. After the completion of the study, all patients will have regular device follow-up visit, usually 6-month interval or annually.
Each patient will receive the following major assessments: device performance and pacing percentages, ventricular diastolic function by doppler and echocardiography of LVEF, LVEDV, LVESV, stroke volume, cardiac output, arterial blood pressure measurements, cerebral blood flow by MRI or Echo (which one will be determined later by the study PIs), and Mini-Mental State Examination (MMSE).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Még nincs toborzás
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Becsült)
70
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Georgiana Zou
- Telefonszám: +86 18918711140
- E-mail: georgiana.zou@medtronic.com
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Leírás
Inclusion Criteria:
- ≥65 years of age
- Planned implantation of a dual chamber pacemaker with physiological pacing
- Resting sinus heart rate ≤60 bpm, or average 24 hour Holter heart rate ≤60 bpm
- Documented history of hypertension or office systolic blood pressure ≥130 mmHg
Exclusion Criteria:
- Diagnosis of secondary hypertension
- Diagnosis of or possible concomitant heart failure, with ejection fraction ≤50%
- Paroxysmal, persistent, or permanent atrial fibrillation
- Status post CABG or PCI
- Structural heart disease
- Risk of ventricular tachyarrhythmia
- Severe hepatic or renal dysfunction
- Active acute infection
- Inability to sign informed consent
- Pregnancy or planned pregnancy during the study period
- Enrollment in other clinical studies that may affect the objectives of this study
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Personalized Lower Rate Pacing Group (75 bpm)
Participants in this group will receive dual-chamber pacemaker implantation per standard clinical practice.
After implantation, the device lower rate will be programmed to a personalized pacing rate of 75 beats per minute according to the study protocol.
Ventricular diastolic function, cerebral blood flow, cognitive function, and blood pressure will be assessed during follow-up.
|
The intervention consists of programming the pacemaker lower rate to a personalized setting of 75 beats per minute (personalized lower rate, PLR), based on clinical assessment.
The control condition uses the standard pacemaker lower rate programmed at 50-60 beats per minute.
No additional procedures beyond routine clinical practice are introduced.
|
|
Aktív összehasonlító: Conventional Lower Rate Pacing Group (60 bpm)
Participants in this group will receive dual-chamber pacemaker implantation per standard clinical practice.
After implantation, the device lower rate will be programmed to the conventional lower pacing rate of 60 beats per minute.
Outcome assessments during follow-up will be identical to those in the personalized pacing group.
|
The control intervention consists of programming the pacemaker lower rate to the standard clinical setting of 50-60 beats per minute, according to routine clinical practice.
No additional procedures or deviations from standard care are introduced.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Change in Ventricular Diastolic Function and Cerebral Blood Flow
Időkeret: Baseline to 6 months post-implantation
|
In hypertensive patients with sinus node dysfunction treated with dual chamber pacemaker implantation, compared with the control group (pacemaker lower rate 50-60 bpm), to verify whether ventricular diastolic function and cerebral blood flow can be improved by personalized lower rate pacing (PLR) (75 bpm).
|
Baseline to 6 months post-implantation
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Cardiac Structure and Function Assessment
Időkeret: Baseline to 6 months post-implantation
|
To evaluate cardiovascular function using echocardiography and assess ventricular function, particularly diastolic function, using Doppler echocardiography.
|
Baseline to 6 months post-implantation
|
|
Cerebral Perfusion and Cognitive Function Assessment
Időkeret: Baseline to 6 months post-implantation
|
To evaluate cerebral cortical blood distribution and white matter changes using magnetic resonance imaging (MRI), and to assess cognitive function using the Mini Mental State Examination (MMSE).
|
Baseline to 6 months post-implantation
|
|
Arterial Blood Pressure Assessment
Időkeret: Baseline to 6 months post-implantation
|
To evaluate changes in arterial blood pressure using office blood pressure measurement and 24 hour ambulatory blood pressure monitoring.
|
Baseline to 6 months post-implantation
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Meng L, Hou W, Chui J, Han R, Gelb AW. Cardiac Output and Cerebral Blood Flow: The Integrated Regulation of Brain Perfusion in Adult Humans. Anesthesiology. 2015 Nov;123(5):1198-208. doi: 10.1097/ALN.0000000000000872.
- Meyer M, LeWinter MM. Heart Rate and Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Time to Slow beta-Blocker Use? Circ Heart Fail. 2019 Aug;12(8):e006213. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.119.006213. Epub 2019 Aug 1. No abstract available.
- Infeld M, Avram R, Wahlberg K, Silverman DN, Habel N, Lustgarten DL, Pletcher MJ, Olgin JE, Marcus GM, Meyer M. An approach towards individualized lower rate settings for pacemakers. Heart Rhythm O2. 2020 Dec;1(5):390-393. doi: 10.1016/j.hroo.2020.09.004. Epub 2020 Oct 6. No abstract available.
- Infeld M, Wahlberg K, Cicero J, Plante TB, Meagher S, Novelli A, Habel N, Krishnan AM, Silverman DN, LeWinter MM, Lustgarten DL, Meyer M. Effect of Personalized Accelerated Pacing on Quality of Life, Physical Activity, and Atrial Fibrillation in Patients With Preclinical and Overt Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: The myPACE Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2023 Mar 1;8(3):213-221. doi: 10.1001/jamacardio.2022.5320.
- Changes in 24-hour ambulatory systolic blood pressure following pacemaker implantation in patients with sinus node dysfunction. Presented at the APHRS 2025 Scientific Sessions; 2025; Poster presentation.
- Infeld M, et al. Allometric-Based Pacing Rate Improves Quality of Life in Bradycardia Patients. Presented at the HRS 2025 Scientific Sessions; 2025; Poster presentation.
- Infeld M, et al. A novel method to classify left bundle branch block with far-field intracardiac electrograms. Presented at the HRS 2025 Scientific Sessions; 2025; Poster presentation.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
2026. május 15.
Elsődleges befejezés (Becsült)
2028. január 31.
A tanulmány befejezése (Becsült)
2028. május 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2026. május 9.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. május 9.
Első közzététel (Tényleges)
2026. május 15.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2026. május 15.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2026. május 9.
Utolsó ellenőrzés
2026. május 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Allometric-Cerebral Study
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .