Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Liposomal Bupivacaine vs Ropivacaine for Post-hemorrhoidectomy Analgesia

2026. augusztus 26. frissítette: Liu Xiaona, Tongliao City People's Hospital

Liposomal Bupivacaine Versus Ropivacaine for Wound Infiltration Analgesia After Milligan-Morgan Open Hemorrhoidectomy: A Randomized Controlled Trial

This is a single-center, prospective, randomized, double-blind controlled trial comparing the analgesic efficacy, quality of recovery, and safety of perianal wound infiltration with multivesicular liposomal bupivacaine (266 mg) versus ropivacaine hydrochloride (200 mg) in patients undergoing Milligan-Morgan open hemorrhoidectomy under spinal anesthesia. Both solutions are diluted to a total volume of 30 mL and infiltrated at six predefined perianal positions at the end of surgery. The primary outcome is the resting visual analog scale (VAS) pain score at 24 hours after surgery. Secondary outcomes include resting and movement-evoked VAS pain scores at 4, 6, 12, 24, and 48 hours, cumulative rescue analgesic consumption during postoperative days 1-3, Quality of Recovery-40 (QoR-40) scores on postoperative days 1-3, and adverse events within 72 hours after surgery.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Milligan-Morgan open hemorrhoidectomy is associated with substantial postoperative pain due to rich somatic innervation of the perianal region, wound exposure, anal sphincter spasm, and stimulation during defecation. Optimizing postoperative analgesia is critical for enhanced recovery. Local wound infiltration with ropivacaine is commonly used but provides limited duration of analgesia. Liposomal bupivacaine, formulated with a multivesicular liposomal delivery system, enables sustained release of bupivacaine at the injection site and may prolong local analgesia. However, high-quality comparative evidence between liposomal bupivacaine and ropivacaine for wound infiltration after open hemorrhoidectomy remains limited.

This single-center, prospective, randomized, double-blind controlled trial enrolled patients aged 18-60 years with grade III-IV internal hemorrhoids or mixed hemorrhoids scheduled for elective Milligan-Morgan open hemorrhoidectomy at Tongliao People's Hospital between November 2025 and May 2026. Patients were randomized 1:1 to receive perianal wound infiltration with either 266 mg of liposomal bupivacaine or 200 mg of ropivacaine hydrochloride, both diluted to 30 mL with normal saline and divided into six 5-mL aliquots infiltrated at six predefined perianal clock-face positions. All patients received spinal anesthesia with 15 mg of 0.5% hyperbaric bupivacaine. Rescue analgesia with oral diclofenac sodium 50 mg was provided when VAS pain score was ≥4.

The primary outcome is resting VAS pain score at 24 hours postoperatively. Secondary outcomes include resting and movement-evoked VAS pain scores at 4, 6, 12, 24, and 48 hours, cumulative diclofenac sodium consumption during postoperative days 1-3, QoR-40 total scores on postoperative days 1-3, and adverse events (nausea and vomiting, rash, lower-extremity numbness or weakness, local anesthetic systemic toxicity, perianal hematoma, surgical-site infection) within 72 hours.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

140

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

  • Kína
    • Tongliao
      • Neimeng, Tongliao, Kína, 028000
        • Tongliao People's Hospital
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Inclusion Criteria:

  • 1. Aged 18-60 years, irrespective of sex 2. Diagnosed with grade III-IV internal hemorrhoids or mixed hemorrhoids based on specialist examination and scheduled to undergo elective Milligan-Morgan open hemorrhoidectomy 3. American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III 4. Body mass index (BMI) of 18.0-30.0 kg/m² 5. Able to understand and complete the pain and quality-of-recovery assessments and willing to participate in the study

Exclusion Criteria:

1. Concomitant chronic low back or leg pain, anal fissure, perianal abscess, or other persistent painful conditions 2. Pregnancy, breastfeeding, or plans to become pregnant in the near future 3. Known allergy to bupivacaine, ropivacaine, or any other medication used during the study 4. Long-term regular use of opioids or use of analgesic medications within 48 hours before surgery 5. Obstructive sleep apnea syndrome or severe cardiovascular, cerebrovascular, or pulmonary disease considered to significantly increase risks associated with neuraxial anesthesia or postoperative analgesia 6. Psychiatric or cognitive impairment that precludes completion of study assessments 7. Any other condition that, in the investigator's judgment, renders the patient unsuitable for participation

-

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Liposomal Bupivacaine Group
Patients receive perianal wound infiltration with 266 mg of multivesicular liposomal bupivacaine (20 mL) diluted with 10 mL normal saline to a total volume of 30 mL. The 30-mL solution is divided into six 5-mL aliquots and evenly infiltrated at six predefined perianal clock-face positions along the wound margins and adjacent tissues immediately after completion of surgery.
Drog: Liposomal Bupivacaine (EXPAREL®)/Bupivacaine
266 mg (20 mL) diluted with 10 mL normal saline to total 30 mL; infiltrated at six perianal positions at end of surgery
Aktív összehasonlító: Ropivacaine Group
Patients receive perianal wound infiltration with 200 mg of ropivacaine hydrochloride (20 mL) diluted with 10 mL normal saline to a total volume of 30 mL. The 30-mL solution is divided into six 5-mL aliquots and evenly infiltrated at six predefined perianal clock-face positions along the wound margins and adjacent tissues immediately after completion of surgery.
Drog: Ropivacaine Hydrochloride
200 mg (20 mL) diluted with 10 mL normal saline to total 30 mL; infiltrated at six perianal positions at end of surgery

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Resting visual analog scale (VAS) pain score
Időkeret: 48 hours after surgery
Pain intensity at rest assessed using a 10-cm VAS, with 0 indicating no pain and 10 indicating the worst imaginable pain.
48 hours after surgery

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Resting and movement-evoked VAS pain scores
Időkeret: 4, 6, 12, 24, and 48 hours after surgery
Pain intensity at rest and during movement assessed using a 10-cm VAS at predefined postoperative time points.
4, 6, 12, 24, and 48 hours after surgery
Cumulative rescue analgesic consumption
Időkeret: Postoperative days 1-3 (within 72 hours)
Cumulative dose of oral diclofenac sodium (mg) consumed as rescue analgesia when VAS pain score ≥4. Maximum daily dose 150 mg, minimum interval 8 hours
Postoperative days 1-3 (within 72 hours)
Quality of Recovery-40 (QoR-40) total score
Időkeret: Postoperative days 1, 2, and 3
The QoR-40 comprises 40 items across five dimensions (physical comfort, emotional state, physical independence, psychological support, and pain). Total scores range from 40 to 200, with higher scores indicating better postoperative recovery.
Postoperative days 1, 2, and 3
Incidence of adverse events
Időkeret: Within 72 hours after surgery
Adverse events including nausea and vomiting, rash, lower-extremity numbness or weakness, local anesthetic systemic toxicity, perianal hematoma, and surgical-site infection
Within 72 hours after surgery

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Tongliao City People's Hospital

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. augusztus 30.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. szeptember 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. augusztus 26.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 26.

Első közzététel (Tényleges)

2026. augusztus 31.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. augusztus 31.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. augusztus 26.

Utolsó ellenőrzés

2026. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • TongliaoCPH
  • 337087 (Registry Identifier: China Clinical Trial Registration Center)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

The datasets generated during this study are available from the corresponding author upon reasonable request by email.

IPD megosztási időkeret

Following publication of the primary manuscript

IPD-megosztási hozzáférési feltételek

Reasonable request by email to the corresponding author

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL
  • NEDV
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel