- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00001410
PEG-glucocerebrosidasi per il trattamento della malattia di Gaucher
Uno studio di fase I e II sulla PEG-glucocerebrosidasi in pazienti con malattia di Gaucher di tipo 1 o di tipo 3
La malattia di Gaucher è una malattia da accumulo lisosomiale derivante dall'accumulo di glucocerebroside nei macrofagi a causa di una deficienza genetica dell'enzima glucocerebrosidasi. Può verificarsi in pazienti di tutte le età. La condizione è caratterizzata da ingrossamento del fegato e della milza (epatosplenomegalia), bassa conta ematica e piastrinica e anomalie ossee. La condizione viene trasmessa di generazione in generazione tramite ereditarietà autosomica recessiva. In realtà ci sono tre tipi di malattia di Gaucher.
Il tipo I è la forma più comune. È una forma cronica non neuronopatica, il che significa che la malattia non colpisce il sistema nervoso. I sintomi di tipo I possono comparire a qualsiasi età.
La malattia di Gaucher di tipo 2 si presenta prima della nascita o durante l'infanzia e di solito provoca la morte del paziente. Il tipo 2 è una forma neuronopatica acuta e può colpire il tronco encefalico. È la forma più grave della malattia.
Anche la malattia di Gaucher di tipo 3 è neuronopatica, tuttavia è di natura subacuta. Ciò significa che il decorso della malattia si colloca tra il lungo termine (cronico) e il breve termine (acuto).
Attualmente non esiste una cura per la malattia di Gaucher. Il trattamento per la malattia è stato tradizionalmente di supporto. In alcuni pazienti gravemente colpiti, i trapianti di midollo osseo hanno corretto la carenza enzimatica, ma è considerata una procedura ad alto rischio e il recupero può essere molto lento. La terapia enzimatica sostitutiva è un'altra opzione terapeutica ed è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso nei pazienti di tipo 1.
La PEG-glucocerbrosidasi è un farmaco progettato per eliminare l'accumulo di lipidi (glucocerebroside) dal flusso sanguigno. Il farmaco è in realtà un enzima legato a grandi molecole chiamate polietilenglicole (PEG). Le grandi molecole di PEG consentono all'enzima di rimanere nel flusso sanguigno per lunghi periodi di tempo. Modificando la glucocerebrosidasi con PEG, si ritiene che saranno necessarie dosi inferiori, il che significa una riduzione dei costi per il paziente e una somministrazione più conveniente del farmaco. Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti e la sicurezza della terapia enzimatica sostitutiva utilizzando PEG-glucocerebrosidasi per il trattamento della malattia di Gaucher.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
I pazienti devono avere almeno 3 anni di età.
Deve avere una diagnosi confermata biochimicamente (enzimatica) e/o geneticamente confermata di malattia di Gaucher di tipo 1 o di tipo 3.
Segni clinici o di laboratorio che suggeriscono la necessità di terapia che includeranno almeno 2 dei seguenti: emoglobina inferiore a 11 gm/dl; piastrine inferiori a 90.000/mm(3); epatomegalia e/o splenomegalia.
Il paziente/tutore deve fornire il consenso informato scritto.
Nessuna donna incinta o che allatta.
Nessuna donna/uomo in età fertile a meno che non accetti di utilizzare un metodo contraccettivo efficace.
Nessun paziente trattato con alglucerasi o imiglucerasi nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio.
Nessun paziente con diagnosi di malattia di Gaucher di tipo 2.
Nessun paziente che ha una malattia pericolosa per la vita o è gravemente malato.
Nessun paziente con malattia mortale in rapida progressione o tumore maligno concomitante.
Nessun paziente con una malattia infettiva cronica tra cui l'HIV o l'epatite B.
Nessun paziente assume cronicamente altri farmaci che possono interferire con il metabolismo o l'attività del farmaco.
Nessun paziente che ha ricevuto trasfusioni di sangue entro un mese prima dell'ingresso nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Martin BM, Sidransky E, Ginns EI. Gaucher's disease: advances and challenges. Adv Pediatr. 1989;36:277-306. No abstract available.
- Martin BM, Tsuji S, LaMarca ME, Maysak K, Eliason W, Ginns EI. Glycosylation and processing of high levels of active human glucocerebrosidase in invertebrate cells using a baculovirus expression vector. DNA. 1988 Mar;7(2):99-106. doi: 10.1089/dna.1988.7.99.
- Rappeport JM, Ginns EI. Bone-marrow transplantation in severe Gaucher's disease. N Engl J Med. 1984 Jul 12;311(2):84-8. doi: 10.1056/NEJM198407123110203.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Sfingolipidi
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Gaucher
Altri numeri di identificazione dello studio
- 940014
- 94-M-0014
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