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PEG-glucocerebrosidasi per il trattamento della malattia di Gaucher

3 marzo 2008 aggiornato da: National Institute of Mental Health (NIMH)

Uno studio di fase I e II sulla PEG-glucocerebrosidasi in pazienti con malattia di Gaucher di tipo 1 o di tipo 3

La malattia di Gaucher è una malattia da accumulo lisosomiale derivante dall'accumulo di glucocerebroside nei macrofagi a causa di una deficienza genetica dell'enzima glucocerebrosidasi. Può verificarsi in pazienti di tutte le età. La condizione è caratterizzata da ingrossamento del fegato e della milza (epatosplenomegalia), bassa conta ematica e piastrinica e anomalie ossee. La condizione viene trasmessa di generazione in generazione tramite ereditarietà autosomica recessiva. In realtà ci sono tre tipi di malattia di Gaucher.

Il tipo I è la forma più comune. È una forma cronica non neuronopatica, il che significa che la malattia non colpisce il sistema nervoso. I sintomi di tipo I possono comparire a qualsiasi età.

La malattia di Gaucher di tipo 2 si presenta prima della nascita o durante l'infanzia e di solito provoca la morte del paziente. Il tipo 2 è una forma neuronopatica acuta e può colpire il tronco encefalico. È la forma più grave della malattia.

Anche la malattia di Gaucher di tipo 3 è neuronopatica, tuttavia è di natura subacuta. Ciò significa che il decorso della malattia si colloca tra il lungo termine (cronico) e il breve termine (acuto).

Attualmente non esiste una cura per la malattia di Gaucher. Il trattamento per la malattia è stato tradizionalmente di supporto. In alcuni pazienti gravemente colpiti, i trapianti di midollo osseo hanno corretto la carenza enzimatica, ma è considerata una procedura ad alto rischio e il recupero può essere molto lento. La terapia enzimatica sostitutiva è un'altra opzione terapeutica ed è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) per l'uso nei pazienti di tipo 1.

La PEG-glucocerbrosidasi è un farmaco progettato per eliminare l'accumulo di lipidi (glucocerebroside) dal flusso sanguigno. Il farmaco è in realtà un enzima legato a grandi molecole chiamate polietilenglicole (PEG). Le grandi molecole di PEG consentono all'enzima di rimanere nel flusso sanguigno per lunghi periodi di tempo. Modificando la glucocerebrosidasi con PEG, si ritiene che saranno necessarie dosi inferiori, il che significa una riduzione dei costi per il paziente e una somministrazione più conveniente del farmaco. Lo scopo di questo studio è valutare gli effetti e la sicurezza della terapia enzimatica sostitutiva utilizzando PEG-glucocerebrosidasi per il trattamento della malattia di Gaucher.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio clinico è valutare gli effetti biochimici e terapeutici e la sicurezza della terapia enzimatica sostitutiva utilizzando la glucocerebrosidasi modificata con polietilenglicole (PEG) per il trattamento della malattia di Gaucher e valutare il rapporto beneficio/rischio. Lo studio è progettato per determinare la sicurezza e l'efficacia nei pazienti Gaucher della glucocerebrosidasi umana prodotta in modo ricombinante, che è modificata con PEG. I parametri da monitorare includono l'emoglobina, la conta piastrinica, le dimensioni degli organi e l'estensione del coinvolgimento osseo. Verranno inoltre valutati studi di farmacocinetica, farmacodinamica e anticorpali.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione

18

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institute of Mental Health (NIMH)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

I pazienti devono avere almeno 3 anni di età.

Deve avere una diagnosi confermata biochimicamente (enzimatica) e/o geneticamente confermata di malattia di Gaucher di tipo 1 o di tipo 3.

Segni clinici o di laboratorio che suggeriscono la necessità di terapia che includeranno almeno 2 dei seguenti: emoglobina inferiore a 11 gm/dl; piastrine inferiori a 90.000/mm(3); epatomegalia e/o splenomegalia.

Il paziente/tutore deve fornire il consenso informato scritto.

Nessuna donna incinta o che allatta.

Nessuna donna/uomo in età fertile a meno che non accetti di utilizzare un metodo contraccettivo efficace.

Nessun paziente trattato con alglucerasi o imiglucerasi nei 6 mesi precedenti l'ingresso nello studio.

Nessun paziente con diagnosi di malattia di Gaucher di tipo 2.

Nessun paziente che ha una malattia pericolosa per la vita o è gravemente malato.

Nessun paziente con malattia mortale in rapida progressione o tumore maligno concomitante.

Nessun paziente con una malattia infettiva cronica tra cui l'HIV o l'epatite B.

Nessun paziente assume cronicamente altri farmaci che possono interferire con il metabolismo o l'attività del farmaco.

Nessun paziente che ha ricevuto trasfusioni di sangue entro un mese prima dell'ingresso nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 ottobre 1993

Completamento dello studio

1 dicembre 2001

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

3 novembre 1999

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 novembre 1999

Primo Inserito (Stima)

4 novembre 1999

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

4 marzo 2008

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2008

Ultimo verificato

1 dicembre 2001

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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