Valutazione e trattamento di pazienti con malattie corneali ed esterne

Questo studio offre valutazione e trattamento per i pazienti con determinate malattie corneali ed esterne dell'occhio (malattie della superficie dell'occhio e delle sue strutture circostanti). Il protocollo non è progettato per testare nuovi trattamenti; piuttosto, i pazienti riceveranno gli attuali trattamenti standard di cura. Lo scopo dello studio è duplice: 1) consentire ai medici del National Eye Institute di aumentare la loro conoscenza di varie condizioni corneali ed esterne e identificare possibili nuove vie di ricerca in questo settore; e 2) stabilire un pool di pazienti che potrebbero essere idonei per nuovi studi man mano che vengono sviluppati. (I partecipanti a questo protocollo non saranno tenuti a partecipare a un nuovo studio; la decisione sarà volontaria.)

Bambini e adulti con malattie della cornea o dell'occhio esterno possono essere ammissibili a questo studio. I candidati saranno selezionati con una storia medica, un breve esame fisico, un esame oculistico approfondito e un esame del sangue. La visita oculistica include misurazioni della pressione oculare e dell'acuità visiva (capacità di vedere il grafico della vista) e la dilatazione delle pupille per esaminare il cristallino e la retina (parte posteriore dell'occhio). I pazienti saranno inoltre sottoposti alle seguenti procedure:

1. Fotografia dell'occhio - Fotografie speciali dell'interno dell'occhio per aiutare a valutare lo stato della cornea e della congiuntiva (lo strato più superficiale dell'occhio) valutare i cambiamenti che potrebbero verificarsi in futuro. Possono essere scattate da due a 20 foto, a seconda delle condizioni dell'occhio. La fotocamera fa lampeggiare una luce intensa negli occhi per ogni immagine.
2. Biopsia della congiuntiva o della ghiandola lacrimale - Un piccolo pezzo della congiuntiva o della ghiandola lacrimale (lacrimale) viene rimosso per essere esaminato al microscopio. Vengono somministrate gocce di anestetico e possibilmente un'iniezione di anestetico per intorpidire l'occhio. Una pomata antibiotica e un cerotto possono essere applicati sull'occhio per diverse ore dopo la procedura.

I partecipanti saranno seguiti per almeno 3 anni. Le visite di follow-up sono programmate in base allo standard di cura per il problema oculare del singolo paziente. La vista verrà controllata ad ogni visita e alcuni dei test sopra descritti possono essere ripetuti per seguire il progresso della malattia e valutare la risposta a qualsiasi trattamento somministrato.