- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00025298
Chemioterapia più radioterapia con o senza amifostina nel trattamento di pazienti con cancro localmente avanzato del rinofaringe
Uno studio di fattibilità della chemioterapia primaria seguita da chemioradioterapia concomitante con e senza amifostina in pazienti con carcinoma rinofaringeo indifferenziato localmente avanzato (UNPC)
RAZIONALE: I farmaci usati nella chemioterapia usano diversi modi per fermare la divisione delle cellule tumorali in modo che smettano di crescere o muoiano. La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per danneggiare le cellule tumorali. La combinazione della radioterapia con la chemioterapia può uccidere più cellule tumorali. La somministrazione di farmaci chemioprotettivi come l'amifostina può proteggere le cellule normali dagli effetti collaterali della chemioterapia e della radioterapia.
SCOPO: studio randomizzato di fase II per confrontare l'efficacia di paclitaxel e carboplatino seguiti da cisplatino più radioterapia con o senza amifostina nel trattamento di pazienti con carcinoma localmente avanzato del rinofaringe.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Confrontare l'incidenza complessiva di mucosite di grado 3 o 4 in pazienti con carcinoma rinofaringeo indifferenziato localmente avanzato trattati con paclitaxel e carboplatino seguiti da cisplatino e radioterapia con o senza amifostina.
- Confronta la fattibilità e l'attività di questi regimi in questi pazienti.
- Determinare la tossicità del paclitaxel e del carboplatino in questi pazienti.
SCHEMA: Questo è uno studio multicentrico randomizzato. I pazienti sono stratificati in base al performance status dell'OMS (0 vs 1 vs 2), alla risposta alla chemioterapia di induzione (completa vs parziale vs malattia stabile vs non valutabile) e al centro partecipante.
I pazienti ricevono chemioterapia di induzione comprendente paclitaxel IV per 3 ore e carboplatino IV per 30 minuti il giorno 1. Il trattamento si ripete ogni 21 giorni per un massimo di 4 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
I pazienti con una risposta completa o parziale dopo 2 cicli di chemioterapia di induzione ricevono 2 cicli aggiuntivi prima della randomizzazione. I pazienti con malattia stabile dopo 2 cicli di chemioterapia di induzione o che non possono essere valutati dopo 1 ciclo procedono direttamente alla randomizzazione. I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti ricevono cisplatino IV nei giorni 1, 22 e 43. I pazienti si sottopongono anche a radioterapia quotidiana 5 giorni a settimana per 6,5 settimane.
- Braccio II: i pazienti ricevono amifostina per via sottocutanea ogni giorno. I pazienti ricevono chemioterapia e radioterapia come nel braccio I.
I pazienti vengono seguiti ogni 3 mesi per 2 anni, ogni 6 mesi per 2 anni e successivamente ogni anno.
ACCUMULO PREVISTO: per questo studio verranno accumulati un totale di 41-93 pazienti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, 1000
- Institut Jules Bordet
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Edegem, Belgio, B-2650
- Universitair Ziekenhuis Antwerpen
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Leuven, Belgio, B-3000
- U.Z. Gasthuisberg
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Nantes-Saint Herblain, Francia, 44805
- CRLCC Nantes - Atlantique
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Nice, Francia, 06189
- Centre Antoine Lacassagne
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Cuneo, Italia, 12100
- Ospedale Santa Croce
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Genoa (Genova), Italia, 16132
- Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
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Milano (Milan), Italia, 20133
- Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
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Naples, Italia, 80131
- Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei Tumori
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Regno Unito, G11 6NT
- Beatson Oncology Centre
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Jerez, Spagna, 11407
- Hospital General de Jerez
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 de Octubre
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Istanbul, Tacchino, 34390
- Istanbul University-Institute of Oncology
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
Tumore rinofaringeo indifferenziato istologicamente confermato (UNPC)
Malattia locoregionale avanzata
- T2b, N1 (maggiore di 3 cm) o N2
- T3, N1 (maggiore di 3 cm) o N2
- T4, N1 (maggiore di 3 cm) o N2
- Qualsiasi T, N3
- Nessuna istologia a cellule squamose
Almeno 1 lesione bersaglio misurabile unidimensionalmente
- Almeno 20 mm con tecniche convenzionali OPPURE
- Almeno 10 mm mediante scansione TC spirale
- Nessuna evidenza di metastasi a distanza
- Nessun segno o sintomo di metastasi al SNC
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
Età:
- 15 a 70
Lo stato della prestazione:
- OMS 0-2
Aspettativa di vita:
- Non specificato
Ematopoietico:
- Conta assoluta dei neutrofili almeno 2.000/mm^3
- Conta piastrinica di almeno 150.000/mm^3
- Emoglobina almeno 12 g/dL
Epatico:
- Bilirubina non superiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- AST/ALT non superiore a 2,5 volte ULN
Renale:
- Clearance della creatinina di almeno 70 ml/min
- Calcio normale
Cardiovascolare:
- Nessuna ipotensione o ipertensione che richieda terapia
- Nessuna precedente infrazione miocardica
- Nessuna malattia cardiaca incontrollata preesistente
- Nessun segno di insufficienza cardiaca
- Nessun disturbo del ritmo che richieda farmaci
Altro:
- Nessuna neuropatia sensoriale di grado 2 o superiore a meno che non sia dovuta al nervo cranico
- Nessuna infezione incontrollata
- Nessuna sensibilità ai composti amminotiolici
- Nessun altro tumore maligno negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma cutaneo a cellule basali o a cellule squamose adeguatamente controllato
- Nessuna condizione psicologica, familiare, sociologica o geografica che precluda lo studio
- I pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo lo studio
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
Terapia biologica:
- Nessuna immunoterapia concomitante
Chemioterapia:
- Nessuna precedente chemioterapia per UNPC
Terapia endocrina:
- Nessuna terapia ormonale concomitante ad eccezione dei corticosteroidi per la profilassi antiemetica
Radioterapia:
- Nessuna precedente radioterapia per UNPC
Chirurgia:
- Nessun precedente intervento chirurgico per UNPC eccetto linfoadenectomia cervicale
Altro:
- Almeno 1 mese dal precedente agente investigativo
- Nessun altro farmaco antitumorale concomitante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Lisa Licitra, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milano
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi indotti chimicamente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie nasofaringee
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie nasofaringee
- Effetti collaterali correlati al farmaco e reazioni avverse
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Modulatori della tubulina
- Agenti antimitotici
- Modulatori della mitosi
- Agenti protettivi
- Agenti antineoplastici, fitogenici
- Agenti di protezione dalle radiazioni
- Carboplatino
- Paclitaxel
- Cisplatino
- Amifostina
Altri numeri di identificazione dello studio
- EORTC-24981
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