Promuovere l'adesione ai regimi farmacologici anti-HIV

La scarsa aderenza ai complicati regimi farmacologici antiretrovirali (ARV) è uno dei problemi comportamentali più urgenti nella gestione clinica delle persone con infezione da HIV. I recenti progressi della medicina hanno permesso di mantenere un controllo più stretto della replicazione virale, consentendo alle persone con HIV di vivere una vita più lunga e più sana. Tuttavia, la complessità dei regimi farmacologici antiretrovirali e gli effetti collaterali dei farmaci rendono problematica l'aderenza ai farmaci. Le deviazioni dal regime prescritto possono consentire al virus di riprendere una rapida replicazione e sviluppare mutazioni resistenti ai farmaci che potrebbero rendere inutili i farmaci prescritti. Questo studio valuterà l'efficacia di un intervento comportamentale basato sulla teoria della durata di 6 mesi per migliorare l'aderenza ai regimi di trattamento antiretrovirale. Saranno valutati anche gli atteggiamenti correlati all'HIV, i sintomi depressivi, le strategie di coping e il supporto sociale per esaminare i presupposti teorici riguardanti la relazione causale tra costrutti psicosociali e aderenza ai farmaci.

I partecipanti a questo studio saranno reclutati da pazienti della clinica HIV ambulatoriale UAB che stanno assumendo farmaci ARV. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a un gruppo di promozione dell'adesione standard o a un gruppo di promozione dell'adesione avanzata. La promozione dell'aderenza rafforzata affronterà sistematicamente problemi psicosociali specifici associati all'aderenza ai farmaci. I partecipanti saranno seguiti per 6 mesi e l'adesione sarà valutata durante le visite di studio mensili. Saranno valutate la conta delle pillole, la carica virale, l'aderenza auto-riferita ai farmaci ARV, la conta dei CD4 e la resistenza virale genotipica.