Farmacogenetica del disulfiram per la cocaina (Disulfiram)

La dopamina, un tipo di neurotrasmettitore, è la sostanza chimica del "sentirsi bene" del cervello. La quantità di dopamina nel corpo può essere un fattore importante nel modo in cui i cocainomani rispondono al trattamento. Il disulfiram, come la cocaina, aumenta l'attività della dopamina. Dopo l'assunzione di disulfiram, la successiva assunzione di cocaina può elevare la dopamina a livelli eccessivi che producono estremo disagio. DBH è un enzima che scompone la dopamina. Una particolare variazione nel gene DBH può influenzare la quantità di dopamina che viene rilasciata nel corpo. Pertanto, i cocainomani con geni DBH variabili possono rispondere in modo diverso al trattamento. Lo scopo di questo studio è quello di confrontare l'efficacia del disulfiram nella prevenzione delle ricadute tra gli individui mantenuti con metadone dipendenti sia da cocaina che da oppioidi che possono avere diversi geni DBH.

Questo studio di 17 settimane inizierà con un periodo di stabilizzazione del metadone di 2 settimane. I partecipanti verranno quindi assegnati in modo casuale a ricevere una dose giornaliera di 250 mg di disulfiram o placebo per 12 settimane, mentre ricevono contemporaneamente un trattamento con metadone. Tutti i partecipanti smetteranno di ricevere il farmaco in studio alla settimana 14, a quel punto subiranno un periodo di disintossicazione da metadone di 4 settimane. I partecipanti segnaleranno l'uso di cocaina e altre droghe, nonché qualsiasi desiderio di cocaina che provano. I livelli di cocaina saranno monitorati durante lo studio con test delle urine. Il gene DBH di ciascun partecipante sarà esaminato per determinarne la composizione specifica e le eventuali variazioni particolari.